资讯小册子

什么是冠心病？

冠状动脉心脏病，又简称冠心病，是心脏病的一种。冠状动脉是负责输送氧气及养份到心脏肌肉的血管。当这条重要血管因脂肪积聚而收窄及硬化（这种情况称为动脉粥样硬化），便会影响心脏的血流。当血管明显变得狭窄时，患者可能会出现心绞痛。更重要的是，动脉中的粥样硬化斑块容易发生破溃。当斑块破溃之后，就会诱使血小板聚集形成血栓，彻底堵塞动脉，造成心肌坏死（俗称心肌梗塞）。

冠心病的风险成因

不可逆转成因

• 家族性遗传
• 年龄
• 性别（男性）

可逆转成因

• 高血压, 高血脂, 高血糖 (糖尿病)
• 吸烟
• 肥胖
• 少运动
• 压力大
  
  

冠心病的病征

冠心病初期可以毫无征状。较严重者可能在运动后出现压迫性心绞痛，痛楚甚至扩散到手、颈、肩和下颚，但休息后情况会渐渐改善。

冠心病的诊断方法

医生通常会使用以下方法来诊断病人是否患有冠心病

• 静态心电图
  
  
• 运动心电图
   病人需按指示在跑步机上运动，仪器会记录心脏在负荷加重时的状况，以心电图去评估心脏功能和血管供血是否正常。
  
  
• 心血管电脑扫描造影检查
   医生会为病人注射显影剂，之后冠状动脉内的情况便可透过图像显示，让医生评估其阻塞及钙化情况

预防冠心病

要预防冠心病，我们必须从建立良好生活习惯着手，维持心血管畅通：

• 注意均衡饮食，选择少盐、少糖、低脂的膳食，多吃生果、蔬菜等高纤维食品
• 多做运动：每天做30分钟带氧运动，如慢跑、游泳、踏单车等
• 妥善控制高血压，糖尿病和高血脂。可有效减低患上冠心病的风险
• 戒烟
• 控制体重
• 放松心情，避免过度紧张

冠心病的药物治疗方案

如不幸患上冠心病，医生会因应不同病人的需要去处方药物治疗。常用药物包括:

• 抗血小板药物（aspirin, clopidogrel, ticargelor）
• 他汀类（Statins）
• 血管紧张素II接受体拮抗药（ARB）
• 乙型受体阻断剂（Beta Blocker）
• 钙拮抗药（Ca channel blockers）
• 硝酸盐（Nitrates）

冠心病的手术治疗方案

情况较严重的冠心病患者，医生或会建议进行手术。现时，手术主要有以下两种：

1. 冠状动脉成形术

冠状动脉成形术，即「通波仔」。医生会把球囊及支架通过导管，经大腿或手的血管引进至冠状动脉内。之后，气球会被扩张，以张开支架，并维持血管扩张。最后，气球会被缩小并收回。

整个过程大概需要两小时。手术后，病人通常需住院一至两天左右，以确保一切情况正常。出院后，患者仍需定期覆诊，并服食抗血小板药物。 

手术风险及可能出现的并发症

• 心血管仍有机会再次栓塞，因此病人要保持健康生活习惯及定时服药
• 出现并发症的风险不大，但偶尔也可导致心律不正、血管破损、中风等
  
  

2. 冠状动脉绕道手术

冠状动脉绕道手术，即「搭桥手术」。医生会把下肢或胸部的血管移植至心脏血管，令血液能绕过栓塞的冠状动脉，从而提供血液予心肌。

 手术风险及可能出现的并发症

• 搭桥手术需要切开胸骨，因此与通波仔相比，病人的复原时间会较长，一般需时两至三个月
• 心血管仍有机会再次栓塞，因此病人要保持健康生活习惯
• 出现并发症的风险不大，但亦有机会出现胸腔或肺部感染、伤口发炎、中风等
  
  

注意：冠心病可算是「隐形杀手」，因此我们必须及早防范。假若你发现自己常感到胸口疼痛，应尽早求医，以找出确实原因，并及早接受适当治疗。

资料只供参考，如有任何疑问，请向您的医生查询。

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