資訊小冊子

什麼是冠心病？

冠狀動脈心臟病，又簡稱冠心病，是心臟病的一種。冠狀動脈是負責輸送氧氣及養份到心臟肌肉的血管。當這條重要血管因脂肪積聚而收窄及硬化（這種情況稱為動脈粥樣硬化），便會影響心臟的血流。當血管明顯變得狹窄時，患者可能會出現心絞痛。更重要的是，動脈中的粥樣硬化斑塊容易發生破潰。當斑塊破潰之後，就會誘使血小板聚集形成血栓，徹底堵塞動脈，造成心肌壞死（俗稱心肌梗塞）。

冠心病的風險成因

不可逆轉成因

• 家族性遺傳
• 年齡
• 性別（男性）

可逆轉成因

• 高血壓, 高血脂, 高血糖 (糖尿病)
• 吸煙
• 肥胖
• 少運動
• 壓力大
  
  

冠心病的病徵

冠心病初期可以毫無徵狀。較嚴重者可能在運動後出現壓迫性心絞痛，痛楚甚至擴散到手、頸、肩和下顎，但休息後情況會漸漸改善。

冠心病的診斷方法

醫生通常會使用以下方法來診斷病人是否患有冠心病

• 靜態心電圖
  
  
• 運動心電圖
   病人需按指示在跑步機上運動，儀器會記錄心臟在負荷加重時的狀況，以心電圖去評估心臟功能和血管供血是否正常。
  
  
• 心血管電腦掃描造影檢查
   醫生會為病人注射顯影劑，之後冠狀動脈內的情況便可透過圖像顯示，讓醫生評估其阻塞及鈣化情況

預防冠心病

要預防冠心病，我們必須從建立良好生活習慣著手，維持心血管暢通：

• 注意均衡飲食，選擇少鹽、少糖、低脂的膳食，多吃生果、蔬菜等高纖維食品
• 多做運動：每天做30分鐘帶氧運動，如慢跑、游泳、踏單車等
• 妥善控制高血壓，糖尿病和高血脂。可有效減低患上冠心病的風險
• 戒煙
• 控制體重
• 放鬆心情，避免過度緊張

冠心病的藥物治療方案

如不幸患上冠心病，醫生會因應不同病人的需要去處方藥物治療。常用藥物包括:

• 抗血小板藥物（aspirin, clopidogrel, ticargelor）
• 他汀類（Statins）
• 血管緊張素II接受體拮抗藥（ARB）
• 乙型受體阻斷劑（Beta Blocker）
• 鈣拮抗藥（Ca channel blockers）
• 硝酸鹽（Nitrates）

冠心病的手術治療方案

情況較嚴重的冠心病患者，醫生或會建議進行手術。現時，手術主要有以下兩種：

1. 冠狀動脈成形術

冠狀動脈成形術，即「通波仔」。醫生會把球囊及支架通過導管，經大腿或手的血管引進至冠狀動脈內。之後，氣球會被擴張，以張開支架，並維持血管擴張。最後，氣球會被縮小並收回。

整個過程大概需要兩小時。手術後，病人通常需住院一至兩天左右，以確保一切情況正常。出院後，患者仍需定期覆診，並服食抗血小板藥物。 

手術風險及可能出現的併發症

• 心血管仍有機會再次栓塞，因此病人要保持健康生活習慣及定時服藥
• 出現併發症的風險不大，但偶爾也可導致心律不正、血管破損、中風等
  
  

2. 冠狀動脈繞道手術

冠狀動脈繞道手術，即「搭橋手術」。醫生會把下肢或胸部的血管移植至心臟血管，令血液能繞過栓塞的冠狀動脈，從而提供血液予心肌。

 手術風險及可能出現的併發症

• 搭橋手術需要切開胸骨，因此與通波仔相比，病人的復原時間會較長，一般需時兩至三個月
• 心血管仍有機會再次栓塞，因此病人要保持健康生活習慣
• 出現併發症的風險不大，但亦有機會出現胸腔或肺部感染、傷口發炎、中風等
  
  

注意：冠心病可算是「隱形殺手」，因此我們必須及早防範。假若你發現自己常感到胸口疼痛，應盡早求醫，以找出確實原因，並及早接受適當治療。

資料只供參考，如有任何疑問，請向您的醫生查詢。

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