心跳过快 - 资讯小册子
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心跳过快的定义
心跳过快是指心脏跳动速度高于正常水平，达到每分钟100次以上的现象。 心跳过快可分成正常生理现象，或者是疾病导致两种。
导致心跳过快的疾病种类包括：
- 窦性心动过速 (Sinus Tachycardia)
- 心房颤动 (Atrial Fibrillation)
- 心房扑动 (Atrial Flutter)
- 心房频脉 (Atrial Tachycardia, AT)
- 室上性心跳过快 (Supraventricular Tachycardia)
- 房室结回旋性频脉 (AVNRT)
- 房室回旋性频脉 (AVRT)
- 心室心搏过快 (Ventricular Tachycardia)
- 心室颤动 (Ventricular Fibrillation)
心跳过快的原因
生理上的原因
剧烈运动，紧张、焦虑，饮酒过量、咖啡因过量，发烧，药物使用兴奋剂如可卡因或安非他命
病理性的原因
贫血，甲状腺机能亢进，心脏疾病
导致心跳过快的心脏疾病包括：
- 冠心病
- 心瓣膜病
- 扩张型心肌病 (Dilated Cardiomyopathy)
- 遗传性心脏结构问题
- 肥厚性心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy)
- 心律失常性右室心肌病 (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia)
- 遗传性心律病
- 年轻男性猝死症侯群 (Brugada Syndrome)
- 先天性长QT综合症 (Congenital Long QT Syndrome)
- 儿茶酚胺多形性室速 (Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia)
心跳过快有什么影响？
心脏在剧烈的跳动之下，第一会形成过度使用、第二会造成血液来不及打出去，引起胸闷、胸痛、头晕、恶心想吐、狂冒汗等症状，如果没有控制心跳、让心脏慢下来 ，就会导致心脏过劳而衰竭。
所以如果发现自己开始心跳加速，先测量自己的心跳数是多少，再观察症状持续多久，如果持续半小时以上，建议搵医生求助。
心跳过快的诊断方法
医生或会安排下列检测：
- 验血：排除贫血、甲状腺功能亢奋等
- 心电图：侦测心脏的电波以了解心脏是否有阵发性的心搏过速
- 24小时心脏监测（移动心电图）：记录24小时或更长时间的心电活动 、捕捉阵发性心律失常
- 植入式心脏监察仪：可以允许更长的时间来评估心律
- 心脏超声波：利用超声波（声波）检视心脏泵血功能和心脏结构
- 心脏磁共振成像：检视心脏泵血功能、心脏结构、 评估冠状动脉血流
- 运动心电图：检测是否有可能触发心律失常的其他心脏疾病
- 电生理学研究：确定心脏是否有多余的心电传导通道，造成心律失常
心跳过快的治疗方法
药物治疗
药物治疗的选择将取决于心动过速的根本原因。 例如，对于心房颤动，药物治疗包括抗凝血药 (Apixaban, Rivaroxban, Dabigatran, Edoxaban, Warfarin) 用于预防中风，以及心率控制剂(Beta-blocker, Calcium channel blocker) 或节律控制剂(Dronedarone) 用 于控制心率和心律率。 例如，对于室性心动过速，心律失常药物 (Amiodarone)可能是一种选择。
迷走神经动作
对于室上性心跳过快，在心跳加快时执行迷走神经动作，包括咳嗽、像排便一样向下压和在脸上放冰袋，有助控制心跳。
手术治疗
- 这项微创手术通常在局部麻醉下进行。
- 医生将电生理导管放于病人心脏的不同位置，利用其发放及接收心脏电讯号的功能，找出一个或多个导致心房过速及心房纤颤的源头细胞。
- 最后，医生利用射频消融导管，发放高温，令心脏不正常跳动的细胞死亡，以助恢复正常的心律。
- 可针对多种心律不正问题，成功率高，长远还有望摆脱药物治疗。
植入心脏除颤器
- 心室纤颤是心律失常中最危险的一种，病发前患者可能毫无征兆，病发时更可在几秒间因心室心搏跳得太快和紊乱，导致心脏不能泵血，造成缺氧而 休克。
- 植入心脏除颤器可24小时监察病人心律，当出现心室纤颤时，就可立即放出电击去除纤颤，令心律回复正常，减低猝死风险。
- 植入心脏除颤器手术发展已非常成熟，方法与植入起搏器相似 ，手术期间的风险亦低于1%。
针对人仕
- 曾经心脏停顿并抢救成功的患者。
- 已知有心室颤动或心室过速的高危因素人士 : 患上心脏衰竭而射血指数 (EF) 少于35%（正常为50%以上），或曾因心肌梗塞引致心脏衰竭等。
- 心脏结构问题 : 心肌肥厚，心律失常性右室心肌病。
- 遗传性心律病 : Brugada Syndrome或长QT综合症。
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