资讯小册子

什么是迷走神经性昏厥？

迷走神经性昏厥是反射调节性昏厥的其中一种。

迷走神经支配大部份呼吸系统、消化系统和心脏等器官的运动、感觉及腺体分泌，当受到刺激时，心跳会变慢、血压降低，血液进入脑部的量会显著降低，患者常会视力模糊，眼前一黑，接着失去意识。而且各年龄层都可能发生，但多发生在年轻女性身上。

其他反射调节性昏厥

•    情况性昏厥是上厕所、吞咽或用力咳嗽导致的晕倒

•    颈动脉窦过度敏感受到压力刺激会影响到心跳导致晕倒，常发生在按摩颈部位时

迷走神经性昏厥的诱发因子

•    受到惊吓、情绪紧绷(常见的因素是看到血、抽血打针时)

•    炎热、疲劳、站太久

•    突发疼痛(例如肚痛、经痛)

迷走神经性昏厥的征状预告

•    先出现头晕，冒冷汗，脸色发白，甚至出现耳鸣的不舒服状况

•    接着视力模糊、眼前一黑

•    但只要坐下、躺下便会逐渐恢复

其他引起昏厥的重要原因，需要注意或排除：

心因性昏厥

•    心脏无法打出充足的血液供应脑部所需，因此造成昏厥

•    常见的疾病有：心律不整造成心跳太快或太慢、或心结构上的疾病比如说心脏瓣膜狭窄，这时昏倒就会是重要的前兆，必须尽快治疗

自律神经功能不全，造成姿势性低血压

•    这类昏厥常发生在有糖尿病、肾病、退化性疾病(如：巴金森氏症)

•    这些病人的末梢血管容易发生病变，当改变姿势时(坐着、躺着或着蹲下时)，突然起身会导致血液无法回到脑部，就会导致头晕目眩或昏厥

预防迷走神经性昏厥

•    日常尽量避免站立时间过长、脱水等即可

•    建议平时养成多喝水和运动的习惯

迷走神经性昏厥的诊断方法

临床症状评估

会根据病人昏倒前的症状、发生的频率、多久后醒来，以及什么情况下昏倒(比如突发疼痛、改变姿势、如厕后)、有无相关疾病，也会根据一些检查来判断患者到底是什么原因引发昏倒：

常用检查

•静态心电图    

评估是否有高度房室传导阻滞

• 24小时持续性心电图(动态心电图)    

评估是否有心律不整造成心跳太快或太慢

•心脏超声波    

观察是否有心脏结构上的病变如心脏瓣膜狭窄

•倾斜床测试    

可以帮助诊断姿势性低血压

患者平躺在可控制倾斜角度的检查床上10分钟，持续监测心律及血压，接着将床往上倾斜60度(头高脚低)，观察是否产生症状

一般人采这个姿势血压会上升，但有姿势性低血压者血压反而会往下掉

注意：如果昏倒太频繁、没有明显诱发因子，而且醒来后还是感到身体不适，包含胸痛、呼吸不顺等，或原本就有高血压、糖尿病等可能引起心脏疾病者，就要注意是否有其他重大原因引起昏倒。

治疗迷走神经性昏厥

一般而言，常见的迷走神经性昏厥是良性的，通常平躺休息后就会醒来，没有生命危险，不需要特别治疗。当出现晕眩征兆时，病人可将双腿交叉站立，双手互扣向外拉，并咬紧牙关，这样可提高血压，避免晕倒。

资料只供参考，如有任何疑问，请向您的医生查询。

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