资讯小册子

早搏(异位搏动)是什么?

• 早搏是心脏提前跳动，意思指在正常两下心跳之间，突然提前早出现了1下心跳
• 心脏早搏是比较常见的一类心律失常
• 常见于正常人，特别是老年人，通常为良性
• 5%左右的正常人可发生过早搏动

早搏的分类

• 根据发放冲动的部位不同可分为房性早搏和室性早搏
• 起源于心房的为房性早搏，起源于心室的为室性早搏
• 其中以室性最多见，其次为房性

早搏的原因
早搏可以在正常人中出现比如：

• 情绪不稳、神经紧张
• 喝咖啡、浓茶、饮酒
• 可以没有任何原因

任何一种心脏病，或影响心脏的疾病也会引起早搏：

• 甲状腺功能亢进症
• 冠心病
• 心肌病

如果有早搏，需要担心吗 ?
若早搏(房性或室性) 不是经常出现，对健康构成的威胁不大，通常为良性。但如果频繁出现，可能会对心脏有产生一些的不良影响。

房性早搏
频繁定义：>6次/分钟 或30次/小时
影响：可能是心房颤动的前奏

室性早搏
频繁定义：每10下心跳1下早搏(> 10%)
影响：可能导致心脏排血量降低，令脑部供血不足，可引致乏力、头晕及胸闷，最严重的可使患者心脏衰竭

早搏的症状

• 早搏的患者可以毫无症状
• 脉搏触诊时发现心律不齐
• 血压计出现心律不齐的显示
• 在例行身体检查中的心电图发现
• 患者可能会感觉到明显心脏跳动，又或者感到心脏有一下没跳动
• 可能会出现紧张、焦虑及慌张等情绪
• 频发的早搏可致心力衰竭(因心排血量减少引起)导致气促、乏力、头晕等症状

早搏的诊断方法
医生或会安排下列检测：

• 静态心电图
   心电图对早搏有诊断意义
  
  
• 心脏超声波
   观察是否有心脏结构上的病变(心房心室扩张，心脏收缩功能下降)
  
  
• 24小时持续性心电图(动态心电图)
   可详细记录早搏的类型，发生的多少，发生的规律，治疗效果等
  
  
• 运动心电图等
   评估早搏对运动的反应某些心脏状况会因运动而增加早搏负担
  
  
• 心血管电脑扫描造影
  评估是否有冠心病

预防早搏的方法

• 要保持规律的生活及适当的体育锻炼
• 要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟喝酒是引起冠心病的主要诱发因素
• 要保持情绪稳定，情绪高度紧张是引起功能性“早搏”的主要诱因 
• 定期到医院体检，一旦发现心悸、早搏等情况要及时到医院就诊

早搏的治疗方法

较轻微的患者

• 没有或轻微征状
• 非频繁的早搏
• 一般只会接受定期观察及跟进
• 可先行尝试减少过量摄取咖啡因看看情况有没有好转 

较严重的患者

• 频密征状
• 频繁的早搏
• 可能需要考虑药物治疗或手术治疗，以免心脏功能长远会受损

手术治疗

导管射频消融手术

• 房性早搏一般不需要手术治疗，主要针对室性早搏
• 此手术主要透过射频能量，将异常发出电流的细胞消融，从而改善早搏问题
• 手术成功率高达80%至90%，而手术死亡风险低于千分之一
• 但并非所有早搏患者都适合进行消融手术，例如引发异常电流的心脏位置多于两处的患者，就不能接受

资料只供参考，如有任何疑问，请向您的医生查询。

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