資訊小冊子

早搏(異位搏動)是什麼?

• 早搏是心臟提前跳動，意思指在正常兩下心跳之間，突然提前早出現了1下心跳
• 心臟早搏是比較常見的一類心律失常
• 常見於正常人，特別是老年人，通常為良性
• 5%左右的正常人可發生過早搏動

早搏的分類

• 根據發放衝動的部位不同可分為房性早搏和室性早搏
• 起源於心房的為房性早搏，起源於心室的為室性早搏
• 其中以室性最多見，其次為房性

早搏的原因

早搏可以在正常人中出現比如：

• 情緒不穩、神經緊張
• 喝咖啡、濃茶、飲酒
• 可以沒有任何原因

任何一種心臟病，或影響心臟的疾病也會引起早搏：

• 甲狀腺功能亢進症
• 冠心病
• 心肌病

如果有早搏，需要擔心嗎 ?

若早搏 (房性或室性) 不是經常出現，對健康構成的威脅不大，通常為良性。但如果頻繁出現，可能會對心臟有產生一些的不良影響。

 房性早搏

頻繁定義：>6次/分鐘 或30次/小時

影響：可能是心房顫動的前奏

室性早搏

頻繁定義：每10下心跳1下早搏(> 10%)

影響：可能導致心臟排血量降低，令腦部供血不足，可引致乏力、頭暈及胸悶，最嚴重的可使患者心臟衰竭

早搏的症狀

• 早搏的患者可以毫無症狀
   脈搏觸診時發現心律不齊
   血壓計出現心律不齊的顯示然後救醫
   在例行身體檢查中的心電圖發現
• 患者可能會感覺到明顯心臟跳動，又或者感到心臟有一下沒跳動
• 可能會出現緊張、焦慮及慌張等情緒
• 頻發的早搏可致心力衰竭(因心排血量減少引起)導致氣促、乏力、頭暈等症狀
  
  

早搏的診斷方法

醫生或會安排下列檢測：

• 靜態心電圖
   心電圖對早搏有診斷意義
  
  
• 心臟超聲波
   觀察是否有心臟結構上的病變(心房心室擴張，心臟收縮功能下降)
  
  
• 24小時持續性心電圖(動態心電圖)
   可詳細記錄早搏的類型，發生的多少，發生的規律，治療效果等
  
  
• 運動心電圖等
   評估早搏對運動的反應某些心臟狀況會因運動而增加早搏負擔
  
  
• 心血管電腦掃描造影
   評估是否有冠心病

預防早搏的方法

• 要保持規律的生活及適當的體育鍛煉
• 要戒煙及避免大量飲酒，因為吸煙喝酒是引起冠心病的主要誘發因素
• 要保持情緒穩定，情緒高度緊張是引起功能性“早搏”的主要誘因 
• 定期到醫院體檢，一旦發現心悸、早搏等情況要及時到醫院就診
  
  

早搏的治療方法

較輕微的患者

• 沒有或輕微徵狀
• 非頻繁的早搏
• 一般只會接受定期觀察及跟進
• 可先行嘗試減少過量攝取咖啡因看看情況有沒有好轉 

較嚴重的患者

• 頻密徵狀
• 頻繁的早搏
• 可能需要考慮藥物治療或手術治療，以免心臟功能長遠會受損

手術治療

導管射頻消融手術

• 房性早搏一般不需要手術治療，主要針對室性早搏
• 此手術主要透過射頻能量，將異常發出電流的細胞消融，從而改善早搏問題
• 手術成功率高達80%至90%，而手術死亡風險低於千分之一
• 但並非所有早搏患者都適合進行消融手術，例如引發異常電流的心臟位置多於兩處的患者，就不能接受

資料只供參考，如有任何疑問，請向您的醫生查詢。

下載香港心臟專科中心_心臟早博_資訊小冊子.pdf