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什么是心脏早搏？

心脏早搏是一种常见的心律失常。 早搏是指心跳脉搏比正常的规律过早并间歇性出现。 正常心跳由一组具有起搏功能的心脏细胞组织—窦房结所控制。 但当有异位心脏细胞发放异常电流活动，并快过窦房结的正常节律时，它会干扰正常心律，导致心脏在正常心跳间隙之间，过早出现心电活动，形成早搏。 异常心电活动可起源于心房（心房早搏），也可发生于心室（心室早搏），有时甚至可出现于心房心室的交界处（交界性早搏）。

早搏常见症状包括心跳、心悸、胸闷胸痛、气喘或呼吸困难、运动耐量下降、头晕等。 频发早博可引起严重并发症（如室性心动过速），有机会导致晕厥或休克，甚至猝死。 多数偶发性早博患者没有明显结构性心脏病。 导致早搏的常见病因包括冠心病、心脏衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病、先天结构性心脏病、内分泌失调、药物影响、慢性肺病、睡眠窒息、过量酒精及咖啡因饮料、电解质异常等。

50岁以上一般人口中，若通过24小时动态心电图评估，99%人至少有一次心房早博。 每小时心房早搏中位数约为0.8-2.3次。 心房早搏频率会随年龄和合并心血管疾病而增加。

若使用10秒标准静态心电图作筛查，一般人口中约0.2% - 5%人患有心室早搏。 若使用24至48小时动态心电图筛查，约近45-75%人患有心室早搏（24小时内心室早搏中位数为2次）。 心室早搏的盛行率通常与年龄相关，11岁以下儿童盛行率少于1%，75岁以上人士盛行率则高达69%。 患有冠心病、心脏衰竭、心肌病、心肌炎、结构性心脏病等人士，心室早搏会更频密。 一般正常人口中，心室早搏频率少于心动总数0.1%为常见现象，并不代表有心脏病。

撰文者：心脏科专科陈杰医生

文章来源：信报财经新闻 |《心声心事 — 什么是心脏早搏？ 》