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什麼是心臟早搏？

心臟早搏是一種常見的心律失常。早搏是指心跳脈搏比正常的規律過早並間歇性出現。正常心跳由一組具有起搏功能的心臟細胞組織—竇房結所控制。但當有異位心臟細胞發放異常電流活動，並快過竇房結的正常節律時，它會干擾正常心律，導致心臟在正常心跳間隙之間，過早出現心電活動，形成早搏。異常心電活動可起源於心房（心房早搏），也可發生於心室（心室早搏），有時甚至可出現於心房心室的交界處（交界性早搏）。

早搏常見症狀包括心跳、心悸、胸悶胸痛、氣喘或呼吸困難、運動耐量下降、頭暈等。頻發早博可引起嚴重併發症（如室性心動過速），有機會導致暈厥或休克，甚至猝死。多數偶發性早博患者沒有明顯結構性心臟病。導致早搏的常見病因包括冠心病、心臟衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜性心臟病、先天結構性心臟病、內分泌失調、藥物影響、慢性肺病、睡眠窒息、過量酒精及咖啡因飲料、電解質異常等。

50歲以上一般人口中，若通過24小時動態心電圖評估，99%人至少有一次心房早博。每小時心房早搏中位數約為0.8-2.3次。心房早搏頻率會隨年齡和合併心血管疾病而增加。

若使用10秒標準靜態心電圖作篩查，一般人口中約0.2% - 5%人患有心室早搏。若使用24至48小時動態心電圖篩查，約近45-75%人患有心室早搏（24小時內心室早搏中位數為2次）。心室早搏的盛行率通常與年齡相關，11歲以下兒童盛行率少於1%，75歲以上人士盛行率則高達69%。患有冠心病、心臟衰竭、心肌病、心肌炎、結構性心臟病等人士，心室早搏會更頻密。一般正常人口中，心室早搏頻率少於心搏總數0.1%為常見現象，並不代表有心臟病。

撰文者：心臟科專科陳杰醫生

文章來源：信報財經新聞 |《心聲心事 — 什麼是心臟早搏？》