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2024-09-26 | 东周网

跑步强心健身 │ 康健讲健康

每年九月二十九日是世界心脏日。心及血管疾病是全球的头号杀手。在香港，心及血管疾病是导致死亡的主因之一。二○二三年，因心及血管疾病引致的登记死亡个案共一万○三百○六宗，其中包括七千二百五十八宗心脏病死亡个案。 然而，八成心及血管疾病引致的早逝个案，是可以透过控制风险因素及实践有益心脏的生活习惯去预防，如保持良好饮食、不烟不酒，以及多做运动。
事实上，不少心及血管疾病，都是因为三高，即高血压、高胆固醇与高血糖所致。而做运动，尤其是跑步，能有助控制三高。跑步需要腾空、推进、提膝、后蹬、摆手等动作，所用到的肌肉组群较其他运动多和持久，所以对心肺功能及能量消耗上有好处。心脏科专科医生梁维峰提醒，三高人士跑步时，要留意心脏有否被压着或有压力的感觉，因为这些都是冠状动脉心脏病（冠心病）的早期病征。
梁医生表示：「冠心病患者常见的病状包括胸口痛及呼吸困难，尤其运动或走路时出现压逼性心绞痛，痛楚有机会蔓延到手臂、肩膀、颈部和下颚。而有些心脏病患者可能一直都没有明显症状，而第一次发生不适的时候可能已经是『心脏病发』，亦即急性心肌梗塞，严重者可能导致猝死。因此，建议年长或风险较高人士应定期进行心脏检查，以及早发现潜在的心及血管疾病。」

定期检查防心脏病

一般人士的恒常心脏检查包括量血压、抽血化验及心电图检查。而较高风险患上心及血管疾病的无症状人士，可以考虑进行心脏冠状动脉钙化指数分析，评估患有心脏病的风险，如有需要便再进行更深入的检查。
梁梁医生引述医学证据指，经由电脑扫描来检测心脏血管的钙化程度，可以推断出患有冠心病的风险：「一般来说，钙化指数可以根据心血管钙化的严重程度分为四级：钙化指数为○，显示心脏血管没有钙化，代表患有冠心病的风险非常低；钙化指数为一至九十九，代表心脏血管已有轻度钙化；钙化指数是一百至三百九十九属于中度钙化；而钙化指数大于四百，代表心血管已经出现严重钙化。钙化幅度越大，反映患有严重冠心病的机会越高。」
幸而，冠心病不是绝症。患者只要能谨遵医嘱、配合治疗，一样可以健康长寿。梁医生指：「病情轻微且稳定的冠心病患者，一般可以先行药物治疗。但病情较为严重或药物不能有效控制症状的话，便要考虑进行冠状动脉介入治疗，即『通波仔』手术。如果血管阻塞得太严重或者因其他原因未能或不适宜进行『通波仔』，就要考虑进行冠状动脉绕道手术，亦即『搭桥手术』。」

心脏病患不能运动？

一般梁医生指，很多病患都有「得了心脏病就不能运动」的谬误，但其实情况稳定的冠心病或其他心脏病病患，是可以做中等强度的运动。不过，他提醒心脏病患者在做运动的时候，需要特别留意以下事项：「若刚刚经历心脏病发作、心肌梗塞或最近完成心脏手术的患者，做运动前应咨询心脏科专科医生意见。至于，情况稳定的心脏病患者，医生会建议患者可做适量带氧运动及大肌肉群的运动，例如慢跑，并采取循序渐进式锻炼。可从散步、竞走、快走开始，再根据自身能力在数星期或数个月后加快步速至慢跑。」
但是，梁医生不建议心脏病病患参加短跑和马拉松。因短跑属无氧运动，而马拉松则属高强度且长时间的运动。
另外，慢跑前宜先做五至十分钟的热身运动，而慢跑后亦需要做五至十分钟的缓和运动，有助减少运动期间或运动后冠心病发作的机会。梁医生指：「跑步时身体的血液流动加快，血液都流到肌肉去了。跑步后，我们要通过做缓和运动，利用肌肉将血液带回心脏。如果跑步后突然停顿，血液就回流不到心脏，容易令血压骤降，引致晕倒或引发心脏不适。」
他补充，长期服用药物的心脏病患者，如在跑步途中感到不适，例如胸闷、呼吸困难等，应尽快停下来休息。如情况持续，应服食脷底丸。在紧急情况下，则应立即呼叫救护车。

心脏科专科医生梁维峰建议，情况稳定的心脏病病患可建立慢跑的运动习惯，有助减低心脏病复发的风险。

跑步对心肺功能及能量消耗上有好处。

「通波仔」利用微创导管方式，以球囊将阻塞的心脏血管部位扩阔，然后再植入支架「撑开」阻塞的血管，让血液可正常𣈱顺地通过。

电脑扫描可检测心脏血管的钙化程度，推断出患有冠心病的风险。

跑步前后分别做五至十分钟的热身运动和缓和运动，有助减低冠心病发作机会。

文章来源：东周刊