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2024-09-26 | 東周網

跑步強心健身 │ 康健講健康

每年九月二十九日是世界心臟日。心及血管疾病是全球的頭號殺手。在香港，心及血管疾病是導致死亡的主因之一。二○二三年，因心及血管疾病引致的登記死亡個案共一萬○三百○六宗，其中包括七千二百五十八宗心臟病死亡個案。 然而，八成心及血管疾病引致的早逝個案，是可以透過控制風險因素及實踐有益心臟的生活習慣去預防，如保持良好飲食、不煙不酒，以及多做運動。
事實上，不少心及血管疾病，都是因為三高，即高血壓、高膽固醇與高血糖所致。而做運動，尤其是跑步，能有助控制三高。跑步需要騰空、推進、提膝、後蹬、擺手等動作，所用到的肌肉組群較其他運動多和持久，所以對心肺功能及能量消耗上有好處。心臟科專科醫生梁維峰提醒，三高人士跑步時，要留意心臟有否被壓着或有壓力的感覺，因為這些都是冠狀動脈心臟病（冠心病）的早期病徵。
梁醫生表示：「冠心病患者常見的病狀包括胸口痛及呼吸困難，尤其運動或走路時出現壓逼性心絞痛，痛楚有機會蔓延到手臂、肩膀、頸部和下顎。而有些心臟病患者可能一直都沒有明顯症狀，而第一次發生不適的時候可能已經是『心臟病發』，亦即急性心肌梗塞，嚴重者可能導致猝死。因此，建議年長或風險較高人士應定期進行心臟檢查，以及早發現潛在的心及血管疾病。」

定期檢查防心臟病

一般人士的恆常心臟檢查包括量血壓、抽血化驗及心電圖檢查。而較高風險患上心及血管疾病的無症狀人士，可以考慮進行心臟冠狀動脈鈣化指數分析，評估患有心臟病的風險，如有需要便再進行更深入的檢查。
梁醫生引述醫學證據指，經由電腦掃描來檢測心臟血管的鈣化程度，可以推斷出患有冠心病的風險：「一般來說，鈣化指數可以根據心血管鈣化的嚴重程度分為四級：鈣化指數為○，顯示心臟血管沒有鈣化，代表患有冠心病的風險非常低；鈣化指數為一至九十九，代表心臟血管已有輕度鈣化；鈣化指數是一百至三百九十九屬於中度鈣化；而鈣化指數大於四百，代表心血管已經出現嚴重鈣化。鈣化幅度越大，反映患有嚴重冠心病的機會越高。」
幸而，冠心病不是絕症。患者只要能謹遵醫囑、配合治療，一樣可以健康長壽。梁醫生指：「病情輕微且穩定的冠心病患者，一般可以先行藥物治療。但病情較為嚴重或藥物不能有效控制症狀的話，便要考慮進行冠狀動脈介入治療，即『通波仔』手術。如果血管阻塞得太嚴重或者因其他原因未能或不適宜進行『通波仔』，就要考慮進行冠狀動脈繞道手術，亦即『搭橋手術』。」

心臟病患不能運動？

一般梁醫生指，很多病患都有「得了心臟病就不能運動」的謬誤，但其實情況穩定的冠心病或其他心臟病病患，是可以做中等強度的運動。不過，他提醒心臟病患者在做運動的時候，需要特別留意以下事項：「若剛剛經歷心臟病發作、心肌梗塞或最近完成心臟手術的患者，做運動前應諮詢心臟科專科醫生意見。至於，情況穩定的心臟病患者，醫生會建議患者可做適量帶氧運動及大肌肉群的運動，例如慢跑，並採取循序漸進式鍛煉。可從散步、競走、快走開始，再根據自身能力在數星期或數個月後加快步速至慢跑。」
但是，梁醫生不建議心臟病病患參加短跑和馬拉松。因短跑屬無氧運動，而馬拉松則屬高強度且長時間的運動。
另外，慢跑前宜先做五至十分鐘的熱身運動，而慢跑後亦需要做五至十分鐘的緩和運動，有助減少運動期間或運動後冠心病發作的機會。梁醫生指：「跑步時身體的血液流動加快，血液都流到肌肉去了。跑步後，我們要通過做緩和運動，利用肌肉將血液帶回心臟。如果跑步後突然停頓，血液就回流不到心臟，容易令血壓驟降，引致暈倒或引發心臟不適。」
他補充，長期服用藥物的心臟病患者，如在跑步途中感到不適，例如胸悶、呼吸困難等，應盡快停下來休息。如情況持續，應服食脷底丸。在緊急情況下，則應立即呼叫救護車。

心臟科專科醫生梁維峰建議，情況穩定的心臟病病患可建立慢跑的運動習慣，有助減低心臟病復發的風險。

跑步對心肺功能及能量消耗上有好處。

「通波仔」利用微創導管方式，以球囊將阻塞的心臟血管部位擴闊，然後再植入支架「撐開」阻塞的血管，讓血液可正常𣈱順地通過。

電腦掃描可檢測心臟血管的鈣化程度，推斷出患有冠心病的風險。

跑步前後分別做五至十分鐘的熱身運動和緩和運動，有助減低冠心病發作機會。

文章來源：東周刊