传媒报导

室上性心动过速罕见吗- 心脏科专科陈杰医生

2024-08-14 | 信报 | 报刊 | 

室上性心动过速（SVT）是一种普遍的心律失常疾病，源于心房或心房心室交界处的异常心电活动。 一般人群中的发病盛行率大约为千分之二，每一千人就有两人患有此症。 每年每十万人就有35宗新症。 SVT多属先天性，因心脏内多了额外的传电线路，但患者或成年后才发病。 这些患者多数没有结构性心脏病。 部分患者的病理是后天形成，或与合并的心血管疾病或慢性肺病有关。 

SVT主要病征包括心悸、心跳、头晕、气喘、胸闷、胸痛，严重可致休克，甚至猝死。 静态心电图是SVT的基础检查，但SVT属阵发性，十秒静态心电图或未必能及时诊断。 医生可能需要通过一系列检查，包括动态心电图监测、运动心电图、植入式心律监测芯片、微创心脏电生理检查等以明确诊断。 确诊病人或须长时间服药以减低室上性心动过速的出现频率，但药物不能根治且长期服药或有副作用，如引起心律过慢、血压过低、头晕、疲倦等。 部分控制心律的药物或可能引发其他室性的心律失常。 

手术治疗方法是微创手术，又称导管消融手术。 国际指南建议，对服药无效、有副作用或不想长期服药、欲通过手术作一线治疗的SVT患者，都适合导管消融手术。 如因严重室上性心动过速引发心脏衰竭或心功能下降，都应考虑导管消融手术。 导管消融手术是治疗心律疾病的局部麻醉微创手术，医生会在患者大腿腹股沟股静脉作穿刺，将通电的微创导管置入心内，通过电流刺激进行心脏电生理检查，确定心律失常的电生理机制，然后使用射频消融导管通过高频电流产生热力，或冷冻导管使用零下80度液态氮，以消融或破坏引起心律失常的细胞，达到根治室上性心动过速的效果。 

撰文者：心脏专科陈杰医生

文章来源：信报财经新闻 | 《心声心事 — 室上性心动过速罕见吗？ 》