心脏医生会客室 | 心脏早搏原因、症状、治疗方法

心脏早搏是一种常见的心律失常。早搏是指心跳脉搏比正常的规律过早并间歇性出现。

什么原因导致早搏的发生呢？

心脏有一套精密的传电系统。我们正常规律的心跳是由一组具有起搏功能的心脏细胞组织 「窦房结」（位于右心房和上腔静脉交界）所控制的。 但当有异位心脏细胞发放异常电流活动，并快过窦房结的正常节律时，它会干扰我们的正常心律，导致心脏在正常的心跳间隙之间，过早出现心电活动，形成早搏。这些异常的电流活动可能起源于心房，也可能发生在心室，有时甚至出现在心房和心室的交界处。

早搏的病因：

多数患有偶发性早博的人士没有明显结构性心脏病。导致早搏的常见病因包括冠心病、心脏衰竭、心肌病、心肌炎、 瓣膜性心脏病、 先天性心脏病， 内分泌失调（例如甲状腺机能亢进）、药物影响（例如麻黄碱、抗心律失常药物（例如地高辛）、抗抑郁药、强心药、毒品）、慢性肺病、睡眠窒息、过量酒精、过量咖啡因饮料、电解质异常、运动员心脏（长期高强度运动）等。

早搏有什么症状？

早搏的常见症状包括：心跳、心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、运动耐量下降，甚至头晕等。

如何诊断早搏？

静态心电图是诊断早搏的基础检查。 但由于早搏是阵发性的，一般10秒钟的静态心电图未必能及时诊断早搏。因此医生可能须要通过一系列检查，包括动态心电图监测（如24小时、7天或14天）、运动心电图、植入式心律监测晶片（循环记录仪）等。这些检查可以评估早搏的频率、持续时间及发生的模式，以帮助医生制订治疗方案。

早搏的治疗：

早搏虽然听起来可能令人担心，但实际上并非所有早搏都是病态的。偶发间歇性早搏在一般正常人口之中也是常见的，如无症状和结构性心脏问题，未必需要治疗。

但如果早搏过频率过高，或影响心功能，就需要重视了。一般早搏频率如果多于10%，可能长远会影响心脏功能或导致心脏衰竭。早搏治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗可以帮助减少早搏的发生频率，但不能根治早搏，并可能会带来副作用，如低血压、心跳过慢等。对于症状明显、用药无效或无法耐受药物副作用的频发早搏患者，或因早搏引起心功能下降的早搏患者，医生会考虑使用微创的导管消融手术，以根治早搏的根源。

（注意：本文仅供参考，具体的诊断和治疗方案请咨询专业医生。）