高血压的引起的并发症与治疗方法 – 心脏科专科罗君健医生

高血压的引起的并发症与治疗方法

血压是什么?

高血压这个医学名词,相信大家都不会陌生的。 血压是指心脏泵血液到身体的血管,而血管内壁承受的压力便叫血压。

血压分为上压和下压,或者称为收缩压和舒张压。 上压是比较高的血压数字,是指心脏泵血液出来时,血管内壁承受的最高压力;而下压是当心脏收缩后放松,静止状态之下,血管内壁承受的压力数字。

高血压的定义

美国心脏学会对高血压的标准定为:上压超过130 或者下压超过80即代表有高血压。

高血压的症状

一般患者多数是没有症状的,但也有少部分的患者可能会有出现症状,例如:

  • 持续头痛或头晕
  • 严重高血压的患者:走路时感到气喘、呼吸不畅顺,甚至胸口不适的感觉

高血压的类别

  • 继发性高血压:这是由某些疾病或病理状态导致的高血压。 可能来自肾脏疾病、甲状腺疾病、睡眠呼吸暂停等因素,这类高血压病因明确,可通过治疗基础疾病来控制血压。
  • 原发性高血压:这是最常见的高血压类型。 原因通常来自于遗传、生活方式、年龄等因素。

高血压的诊断和全面评估

当医生诊断患有高血压时,会安排进行一系列身体检查和评估,以找出导致高血压的潜在原因。 这包括评估是否存在肾血管狭窄、肾脏问题、肾上腺分泌失调或先天血管狭窄等情况。 同时,还需要进行化验检查,如验尿、验血、检测荷尔蒙水平等。 此外,医生也会安排影像学检查。

通过这些全面的检查,医生可以评估高血压是否已经引起其他器官功能问题,尤其是是否存在肾脏受损、心脏病或脑血管、颈动脉阻塞等情况。 这些都将影响到对高血压的控制和治疗方案。

高血压引起的并发症

高血压是一种长期性的健康问题,可能会对多个重要器官造成严重损害,甚至危及生命。 以下是高血压主要的并发症及其影响:

中风

中风是高血压最主要的并发症之一。 轻微的中风可能会导致身体活动能力受限,而严重的中风则可能造成半身瘫痪、需要坐轮椅,甚至可能立即危及生命。

心脏病

高血压可能引发多种心脏疾病,包括冠心病。 冠心病会造成心血管阻塞,可能导致心绞痛,严重时需要通过支架植入或搭桥手术治疗。 高血压还可能引发急性心肌梗塞,这是一种极其危险的心脏疾病。

心脏功能障碍

长期高血压还可能引发心脏肌肉肥厚,影响心脏功能导致心脏衰竭,患者在行走时容易感到气喘乏力。 高血压也可能导致心律不整,如心房颤动,造成心跳不规则、快速等不适。

肾脏疾病

高血压可能损害肾脏功能,起初可能只表现为轻微蛋白尿,但如果控制不善,最终可能发展为严重的慢性肾脏病,需要进行洗肾治疗。 因此,及时发现和有效控制高血压对于预防和减少这些严重并发症至关重要。

高血压的治疗方法

当医生诊断患有血压高后,视乎是继发性高血压还是原发性高血压。

继发性高血压的治疗方法

对于继发性高血压患者,即由特定原因引起的高血压,如果能找到并治疗导致高血压的根本原因,就有可能完全治愈而不需要长期服用降压药物。 例如,对于因肾上腺腺瘤引起的高血压,如果成功切除腺瘤,使内分泌功能恢复正常,血压也将回到正常水平,不再需要长期服药。 同样,对于由先天性主动脉缩窄引起的高血压,如果能成功改善血管狭窄的情况,血压也有机会恢复正常,患者也不必长期依赖药物治疗。

原发性血压高的治疗方法

对于原发性高血压患者,医生通常不会立即采取药物治疗。 特别是在病情初期,如果高血压程度不太严重,会首先建议患者通过生活方式的改变来控制血压。 具体而言,建议患者适当增加运动,保证充足睡眠,戒烟戒酒,减少高脂肪高盐的食物摄入,并适度控制体重。 通过这些生活方式的改善,很多患者的血压都能得到良好控制,无需依赖药物。 但是,如果经过一段时间的生活方式调整后,患者的血压仍然居高不下,医生就会考虑采取药物治疗。 药物治疗可以有效地控制和降低患者的血压,避免因高血压引发的各种并发症。

高血压药物治疗的类别

对于高血压的药物治疗,有多种不同的药物类别可供选择。 医生在选择用药时会根据患者的具体情况和病历,进行个性化的治疗方案制定,以取得最佳的治疗效果。 举例来说,有些患者同时患有痛风,对于这类患者,医生可能会避免使用所谓的「利尿剂」类降血压药,因为这些药物可能会加重痛风的症状。 而对于有心脏病史的患者,如曾经发生心肌梗塞或心脏衰竭,医生可能会优先选择某些特定的降血压药,因为这些药物对心脏病患者来说效果更佳。 此外,对于肾病或糖尿病患者,以及尿蛋白较高的患者,也有一些针对性较强的降血压药物,不仅可以控制血压,还能保护肾脏、减少尿蛋白的产生,降低洗肾的风险。

(注意:本文仅供参考,具体的诊断和治疗方案请咨询专业医生。)

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