高血壓的引起的併發症與治療方法 – 心臟科專科羅君健醫生


高血壓的引起的併發症與治療方法

血壓是什麼?

高血壓這個醫學名詞,相信大家都不會陌生的。血壓是指心臟泵血液到身體的血管,而血管內壁承受的壓力便叫血壓。

血壓分為上壓和下壓,或者稱為收縮壓和舒張壓。上壓是比較高的血壓數字,是指心臟泵血液出來時,血管內壁承受的最高壓力;而下壓是當心臟收縮後放鬆,靜止狀態之下,血管內壁承受的壓力數字。

高血壓的定義

美國心臟學會對高血壓的標準定為:上壓超過130 或者下壓超過80即代表有高血壓。

高血壓的症狀

一般患者多數是沒有症狀的,但也有少部分的患者可能會有出現症狀,例如:

  • 持續頭痛或頭暈
  • 嚴重高血壓的患者:走路時感到氣喘、呼吸不暢順,甚至胸口不適的感覺 

高血壓的類別

  • 繼發性高血壓:這是由某些疾病或病理狀態導致的高血壓。可能來自腎臟疾病、甲狀腺疾病、睡眠呼吸暫停等因素,這類高血壓病因明確,可通過治療基礎疾病來控制血壓。
  • 原發性高血壓:這是最常見的高血壓類型。原因通常來自於遺傳、生活方式、年齡等因素。

高血壓的診斷和全面評估

當醫生診斷患有高血壓時,會安排進行一系列身體檢查和評估,以找出導致高血壓的潛在原因。這包括評估是否存在腎血管狹窄、腎臟問題、腎上腺分泌失調或先天血管狹窄等情況。同時,還需要進行化驗檢查,如驗尿、驗血、檢測荷爾蒙水平等。此外,醫生也會安排影像學檢查。

通過這些全面的檢查,醫生可以評估高血壓是否已經引起其他器官功能問題,尤其是是否存在腎臟受損、心臟病或腦血管、頸動脈阻塞等情況。這些都將影響到對高血壓的控制和治療方案。

高血壓引起的併發症

高血壓是一種長期性的健康問題,可能會對多個重要器官造成嚴重損害,甚至危及生命。以下是高血壓主要的併發症及其影響:

中風

中風是高血壓最主要的併發症之一。輕微的中風可能會導致身體活動能力受限,而嚴重的中風則可能造成半身癱瘓、需要坐輪椅,甚至可能立即危及生命。

心臟病

高血壓可能引發多種心臟疾病,包括冠心病。冠心病會造成心血管阻塞,可能導致心絞痛,嚴重時需要通過支架植入或搭橋手術治療。高血壓還可能引發急性心肌梗塞,這是一種極其危險的心臟疾病。

心臟功能障礙

長期高血壓還可能引發心臟肌肉肥厚,影響心臟功能導致心臟衰竭,患者在行走時容易感到氣喘乏力。高血壓也可能導致心律不整,如心房顫動,造成心跳不規則、快速等不適。

腎臟疾病

高血壓可能損害腎臟功能,起初可能只表現為輕微蛋白尿,但如果控制不善,最終可能發展為嚴重的慢性腎臟病,需要進行洗腎治療。因此,及時發現和有效控制高血壓對於預防和減少這些嚴重併發症至關重要。

高血壓的治療方法

當醫生診斷患有血壓高後,視乎是繼發性高血壓還是原發性高血壓。

繼發性高血壓的治療方法

對於繼發性高血壓患者,即由特定原因引起的高血壓,如果能找到並治療導致高血壓的根本原因,就有可能完全治愈而不需要長期服用降壓藥物。例如,對於因腎上腺腺瘤引起的高血壓,如果成功切除腺瘤,使內分泌功能恢復正常,血壓也將回到正常水平,不再需要長期服藥。同樣,對於由先天性主動脈縮窄引起的高血壓,如果能成功改善血管狹窄的情況,血壓也有機會恢復正常,患者也不必長期依賴藥物治療。

原發性血壓高的治療方法

對於原發性高血壓患者,醫生通常不會立即採取藥物治療。特別是在病情初期,如果高血壓程度不太嚴重,會首先建議患者通過生活方式的改變來控制血壓。具體而言,建議患者適當增加運動,保證充足睡眠,戒煙戒酒,減少高脂肪高鹽的食物攝入,並適度控制體重。通過這些生活方式的改善,很多患者的血壓都能得到良好控制,無需依賴藥物。但是,如果經過一段時間的生活方式調整後,患者的血壓仍然居高不下,醫生就會考慮採取藥物治療。藥物治療可以有效地控制和降低患者的血壓,避免因高血壓引發的各種併發症。

高血壓藥物治療的類別

對於高血壓的藥物治療,有多種不同的藥物類別可供選擇。醫生在選擇用藥時會根據患者的具體情況和病歷,進行個性化的治療方案制定,以取得最佳的治療效果。舉例來說,有些患者同時患有痛風,對於這類患者,醫生可能會避免使用所謂的「利尿劑」類降血壓藥,因為這些藥物可能會加重痛風的症狀。而對於有心臟病史的患者,如曾經發生心肌梗塞或心臟衰竭,醫生可能會優先選擇某些特定的降血壓藥,因為這些藥物對心臟病患者來說效果更佳。此外,對於腎病或糖尿病患者,以及尿蛋白較高的患者,也有一些針對性較強的降血壓藥物,不僅可以控制血壓,還能保護腎臟、減少尿蛋白的產生,降低洗腎的風險。

(注意:本文僅供參考,具體的診斷和治療方案請諮詢專業醫生。)

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