心脏医生会客室 – 扩张型心肌病

扩张型心肌病是一种引起收缩性心脏衰竭的疾病，这种病症使心脏扩大并导致心肌肉变薄，进而降低心脏的收缩能力和射血指数 (Ejection Fraction, EF)。 射血指数是衡量心脏每次收缩时能泵出多少血液的重要指标，也是判断心脏衰竭类型的依据之一。

扩张型心肌病的症状

患有扩张型心肌病的病人会出现心脏衰竭的症状，这些症状包括呼吸困难、气喘、水肿（尤其是下肢水肿）、疲倦和心悸，严重的可导致死亡及猝死。 需要注意的是，并非所有呼吸困难都与心脏病有关。 医生需要透过病历纪录、症状表现以及进行一系列的心脏检查来确定呼吸困难是来自心脏问题还是其他疾病所导致。

心脏超声波检查

心脏超声波检查是确诊扩张型心肌病的重要之一，这项检查可以测量射血指数，确定心脏衰竭的种类。 射血指数的数值也反映病情的严重程度。 一般来说，一个健康成年人的射血指数应该超过百分之五十，普遍在百分之六十左右。 射血指数越低，代表心脏收缩功能越差，病情越严重，患者的症状会更加明显。

扩张型心肌病的治疗

扩张型心肌病的治疗旨在减轻症状、改善心脏功能，并延缓疾病的恶化，减低住院率及死亡的风险。 治疗方案或药物的使用通常根据患者的病情和需要进行调整。 下面是常见的治疗方式：

药物治疗：药物治疗非常之重要，亦都得到广泛的临床医学研究证实有效改善症状及减低死亡风险。 常用的药物包括利尿剂（diuretics)、β受体阻滞剂（beta-blocker）、醛固酮受体拮抗药（MRA）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂 （ARB）和血管紧张素-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）以及SGLT2抑制剂等。

植入双室同步协调起搏器（CRT）亦会对某些患者有显著帮助。 如心脏功能持续处于低水平，植入心脏除颤器能有效制止突发性的心室跳动过速或心室颤动，减少猝死的风险。

心脏衰竭管理：患者需要遵从医生的饮食建议，并且遵从药物治疗计划，切勿胡乱停药，并留意体重及相关症状的变化，将情况及早通知医生，会有助保持病情稳定及减低住院率。

及早诊断和治疗对于患有扩张型心肌病的病人至关重要，适当的治疗能提高患者的生活质素及减少病情恶化的风险。 值得注意的是，每个人的病情可能有所不同，因此治疗方案应根据个别情况进行个人化的制定。

如果您或您身边的人被诊断出扩张型心肌病，建议您寻求专业医生的指导并遵从其建议，配合治疗计划，保持健康的生活模式和适度的运动。

（注意：本文仅供参考，具体的诊断和治疗方案请咨询专业医生。）