心臟醫生會客室 – 擴張型心肌病

擴張型心肌病是一種引起收縮性心臟衰竭的疾病，這種病症使心臟擴大並導致心肌肉變薄，進而降低心臟的收縮能力和射血指數 (Ejection Fraction, EF)。射血指數是衡量心臟每次收縮時能泵出多少血液的重要指標，也是判斷心臟衰竭類型的依據之一。

擴張型心肌病的症狀

患有擴張型心肌病的病人會出現心臟衰竭的症狀，這些症狀包括呼吸困難、氣喘、水腫（尤其是下肢水腫）、疲倦和心悸，嚴重的可導致死亡及猝死。需要注意的是，並非所有呼吸困難都與心臟病有關。醫生需要透過病歷紀錄、症狀表現以及進行一系列的心臟檢查來確定呼吸困難是來自心臟問題還是其他疾病所導致。

心臟超聲波檢查

心臟超聲波檢查是確診擴張型心肌病的重要之一，這項檢查可以測量射血指數，確定心臟衰竭的種類。射血指數的數值也反映病情的嚴重程度。一般來說，一個健康成年人的射血指數應該超過百分之五十，普遍在百分之六十左右。射血指數越低，代表心臟收縮功能越差，病情越嚴重，患者的症狀會更加明顯。

擴張型心肌病的治療

擴張型心肌病的治療旨在減輕症狀、改善心臟功能，並延緩疾病的惡化，減低住院率及死亡的風險。治療方案或藥物的使用通常根據患者的病情和需要進行調整。下面是常見的治療方式：

藥物治療：藥物治療非常之重要，亦都得到廣泛的臨床醫學研究證實有效改善症狀及減低死亡風險。常用的藥物包括利尿劑（diuretics)、β受體阻滯劑（beta-blocker）、醛固酮受體拮抗藥（MRA）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）和血管緊張素-腦啡肽酶抑制劑（ARNI）以及SGLT2抑制劑等。

植入雙室同步協調起搏器（CRT）亦會對某些患者有顯著幫助。如心臟功能持續處於低水平，植入心臟除顫器能有效制止突發性的心室跳動過速或心室顫動，減少猝死的風險。

心臟衰竭管理：患者需要遵從醫生的飲食建議，並且遵從藥物治療計劃，切勿胡亂停藥，並留意體重及相關症狀的變化，將情況及早通知醫生，會有助保持病情穩定及減低住院率。

及早診斷和治療對於患有擴張型心肌病的病人至關重要，適當的治療能提高患者的生活質素及減少病情惡化的風險。值得注意的是，每個人的病情可能有所不同，因此治療方案應根據個別情況進行個人化的制定。

如果您或您身邊的人被診斷出擴張型心肌病，建議您尋求專業醫生的指導並遵從其建議，配合治療計劃，保持健康的生活模式和適度的運動。

（注意：本文僅供參考，具體的診斷和治療方案請諮詢專業醫生。）