冠心病 | 智囊饭局 | 心脏科专科医生赠你救心锦囊

冠心病是在香港一种很常见的心脏疾病。 由于生活方式和饮食习惯改变，冠心病的盛行率也在逐渐上升。 冠心病是因为血液中胆固醇过多，于血管里面沉积，便阻塞冠状动脉，即是通往心臓肌肉的血管，因此心臓肌肉因得不到足够的营养而有可能会坏死。

冠心病的症状

冠心病患者常见的病状包括胸口痛及呼吸困难，尤其运动或走路时出现压迫性心绞痛，痛楚有机会蔓延到手臂、肩膀、颈部同下颚。 而有些心臓病患者可能一直都没有明显症状，而第一次发生不适的时候可能已经是「心脏病发」亦即急性心肌梗塞，严重者可能导致猝死。 因此，年长或风险较高人士应定期进行心脏检查，以及早发现潜在的心血管疾病。

冠心病的检查方法

一般人士的恒常检查包括量血压、抽血化验及心电图检查。 而较高风险出现患上心血管疾病的无症状人士，可以考虑进行心臓冠状动脉钙化指数分析，评估患有心臓病的风险，如有需要便再进行更深入的检查。

医学证据指出，经由电脑扫描来检测心臓血管的钙化程度，可以推断出患有冠心病的风险。 一般来说来，钙化指数可以根据心血管钙化的严重程度分为四级：钙化指数为0，显示心脏血管没有钙化，代表患有冠心病的风险非常低；钙化指数为1 - 99，代表心脏 血管已有轻度钙化；钙化指数是100 - 399属于中度钙化；而钙化指数大于400，代表心血管已经出现严重钙化。 而钙化幅度越大，反映患有严重冠心病的机会越高。

冠心病的治疗方法

病情轻微且稳定的冠心病患者，一般可以先行药物治疗。 但病情较为严重或药物不能有效控制症状的话，我们便要考虑进行冠状动脉介入治疗，亦称为「通波仔」手术。 「通波仔」是指利用微创导管方式，以球囊将阻塞的心脏血管部位扩阔，然后再植入支架，「撑开」阻塞的血管，让血液可以正常𣈱顺地通过。 通波仔手术只需要局部麻醉，非复杂的病情一般手术时间约两小时，手术后第二日一般已经可以出院。

如果血管阻塞得太严重或者因其他原因未能或不适宜进行通波仔手术，就要考虑进行冠状动脉绕道手术，亦称为「搭桥手术」。 「搭桥手术」是利用患者身体其他部分的血管，移植到阻塞的心臓血管下游位置，以绕道方法让血液通过，另心脏得到足够的养份。 搭桥手术需要全身麻醉，手术时间约3－5小时，手术完成后一般要留院一星期左右。

冠心病与好坏胆固醇

当胆固醇与不同的脂蛋白结合的时候，便会形成「好」的高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和「坏」的低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。 好胆固醇，可以将血管里面的胆固醇带到肝脏进行分解；相反，过多的坏胆固醇会于血管内沉积，形成斑块，阻塞血管，继而导致冠心病、中风和周边血管疾病。

改变生活和饮食习惯可以改善「坏」胆固醇水平，例如：减少进食含饱同脂肪同反式脂肪的食物，例如煎炸食物、奶类制品，可以减少身体吸收「坏」胆固醇；多吃蔬果、 全谷类的食物、鸡、鱼等等，亦有助控制血液中的胆固醇水平。 另外，每星期做至少 150 分钟中等强度的带氧运动，例如竞步和游泳，都可以降低体内的「坏」胆固醇水平，同增加「好」胆固醇水平。

如果您有任何疑问或症状，请寻求专业医护人员的协助，以获得准确的诊断和治疗建议。

（注意：本文仅供参考，具体的诊断和治疗方案请咨询专业建议。）