10年来4跑手猝死最年轻仅24岁

长跑心脏负荷大须留意3大警号

心脏科专科梁维峰医生

渣打马拉松明年二月复办，令2.5万名参加者翘首以待，不少跑手冀争取佳积，早已投入密集训练积极备战。能够跑一场42.195公里的马拉松，需要体力、耐力与斗志兼备，确是一件很热血的乐事；然而，长跑对身体负荷甚大，参加者须留意三大重要警号，以减低心脏猝死之风险。

每听到有马拉松跑手猝死，都感到十分惋惜。翻查纪录，本港在2012、2015、2017及2018年的渣马，均有参赛者晕倒后不治，过世者年龄介乎24至52岁，部分人所参加的是十公里赛。

渣马十年来四跑手不治    最年轻仅24岁

事实上，大部分的运动猝死个案，皆与心脏问题有关。运动固然有益身心，但若心脏早有隐性疾病，当事人如进行高强度运动，有机会引发潜藏疾患，尤其在比赛期间，跑手多求胜心切，渴望在冲线一刻再创佳绩，对心脏所构成之负荷与压力更大。正因如此，部分跑手在恒常习训时未见异样，却在正式赛事中出意外。

而心脏猝死可由不同病因所致，若患者年过三、四十岁，猝死较大机会与心脏病发或血管栓塞有关；但若个案在30岁前发生，则较少牵涉血管问题，一般与先天性、遗传性或结构性心脏病的关系较密切。

体能急跌及家族病史或涉隐疾

尽管马拉松猝死属突发情况，却非完全防不胜防，跑手应留意以下三大警号：

首先，要监察体能有否突然转差。例如，有些长跑爱好者惯常每天锻练，过往连跑十多二十公里也应付自如，但发现最近半年开始，其体能每况愈下，跑到一半已累透喊停，甚或走毕首两、三公里即前行乏力，须急急休息回气，便千万不要掉以轻心，误以为体能急跌全因年纪渐长，现实是，与衰老相关的体能下降，一般不会在一两年之间突然出现。

其次是家族病史，如计划参加马拉松的跑手，其家族中已有多名家庭成员患心脏病或曾经中风，反映跑手本身也有机会是心脑血管病之高危一族，尤要提高警觉。

第三个警号则是「三高」，包括高血压、高血糖及高胆固醇。过去也遇过年约30岁的病人，透过身体检查得知自己患「三高」，但因初期未有病征，只尝试多做运动，不愿用药，且无定期监察，当事隔多年再正视问题时，病情已明显恶化。

赛前验血或心电图可评估风险

一旦在马拉松期间心脏病发，病征可包括胸口剧痛、气喘至近乎窒息、全身冒汗、作呕、见晕甚至即时休克。诚言，跑手当刻已难自救，惟盼那时有医护在场可尽力施救。

给一众跑友的建议是，若有上述警号，赛前应由医生评估是否适合作赛。其他市民如要参与高强度运动比赛，亦可考虑验血、接受心电图等简单检查，诊断有否「三高」、心律问题或心肌肥厚。至比赛当天，最关键定必是量力而为。

文章来源：星岛头条