10年來4跑手猝死最年輕僅24歲 

長跑心臟負荷大須留意3大警號

心臟科專科梁維峰醫生

渣打馬拉松明年二月復辦，令2.5萬名參加者翹首以待，不少跑手冀爭取佳積，早已投入密集訓練積極備戰。能夠跑一場42.195公里的馬拉松，需要體力、耐力與鬥志兼備，確是一件很熱血的樂事；然而，長跑對身體負荷甚大，參加者須留意三大重要警號，以減低心臟猝死之風險。

每聽到有馬拉松跑手猝死，都感到十分惋惜。翻查紀錄，本港在2012、2015、2017及2018年的渣馬，均有參賽者暈倒後不治，過世者年齡介乎24至52歲，部分人所參加的是十公里賽。

渣馬十年來四跑手不治    最年輕僅24歲

事實上，大部分的運動猝死個案，皆與心臟問題有關。運動固然有益身心，但若心臟早有隱性疾病，當事人如進行高強度運動，有機會引發潛藏疾患，尤其在比賽期間，跑手多求勝心切，渴望在衝線一刻再創佳績，對心臟所構成之負荷與壓力更大。正因如此，部分跑手在恆常習訓時未見異樣，卻在正式賽事中出意外。

而心臟猝死可由不同病因所致，若患者年過三、四十歲，猝死較大機會與心臟病發或血管栓塞有關；但若個案在30歲前發生，則較少牽涉血管問題，一般與先天性、遺傳性或結構性心臟病的關係較密切。

體能急跌及家族病史或涉隱疾

盡管馬拉松猝死屬突發情況，卻非完全防不勝防，跑手應留意以下三大警號：

首先，要監察體能有否突然轉差。例如，有些長跑愛好者慣常每天鍛練，過往連跑十多二十公里也應付自如，但發現最近半年開始，其體能每況愈下，跑到一半已累透喊停，甚或走畢首兩、三公里即前行乏力，須急急休息回氣，便千萬不要掉以輕心，誤以為體能急跌全因年紀漸長，現實是，與衰老相關的體能下降，一般不會在一兩年之間突然出現。

其次是家族病史，如計劃參加馬拉松的跑手，其家族中已有多名家庭成員患心臟病或曾經中風，反映跑手本身也有機會是心腦血管病之高危一族，尤要提高警覺。

第三個警號則是「三高」，包括高血壓、高血糖及高膽固醇。過去也遇過年約30歲的病人，透過身體檢查得知自己患「三高」，但因初期未有病徵，只嘗試多做運動，不願用藥，且無定期監察，當事隔多年再正視問題時，病情已明顯惡化。

賽前驗血或心電圖可評估風險

一旦在馬拉松期間心臟病發，病徵可包括胸口劇痛、氣喘至近乎窒息、全身冒汗、作嘔、見暈甚至即時休克。誠言，跑手當刻已難自救，惟盼那時有醫護在場可盡力施救。

給一眾跑友的建議是，若有上述警號，賽前應由醫生評估是否適合作賽。其他市民如要參與高強度運動比賽，亦可考慮驗血、接受心電圖等簡單檢查，診斷有否「三高」、心律問題或心肌肥厚。至比賽當天，最關鍵定必是量力而為。

文章來源：星島頭條