情绪病与心脏相关疾病的关系 至少3种心脏不适由情绪不稳引起

心脏科专科梁世宙医生

传统上，情绪、心理方面的问题，我们称之为「心病」。而心脏本身的问题，则称为「心脏病」。 「心病」和「心脏病」不同，但近年却发现有多种心脏病可直接或间接受情绪影响。

情绪问题易致冠心病

心脏科专科梁世宙医生以最常见的冠心病为例，其中一个风险因素就是情绪问题，「统计亦显示，情绪病患者有冠心病的风险较高。原因可分为两方面，首先是生理因素，情绪病患者一般比较紧张、焦虑，血压一般较高，心跳也较快，心脏长期负荷大，自然对心血管有影响。其次是行为因素，当情绪病患者感到不开心或焦虑，会如何面对呢？有部分会诉诸饮酒、吸烟、暴食甚至滥用药物，于是便成为情绪问题导致冠心病的其中一种情况。」

情绪不稳引起心碎症候群

另一种比较特别，而且多属急性的受情绪影响心脏病，是「心碎症候群」（Broken-heart Syndrome）。梁医生表示，「常见情况是病人情绪突然不稳定，可能影响荷尔蒙或神经系统而令心脏的泵血功能突然变弱，难以将血液送到身体各器官，表征就像急性心肌梗塞，病人会出现胸口痛、呼吸急促、冒汗、头晕、恶心等，所以一般都会当急性心肌梗塞处理，但往往经紧急心脏导管检查排除了急性心肌梗塞后再进行心脏超声波检查，影像可显示病人原来是患了心碎症候群。」

个案分享：心血管抽筋

还有一种受情绪影响的心脏病，是「心血管抽筋」。梁医生分享了以下个案：一位50多岁的女士，本身健康状况没有大问题，但有一次和家人发生争吵后感到胸口不舒服，于是到医院求医，当时的表征疑似急性心肌梗塞，院方立即安排导管检查并准备通波仔，但导管检查发觉她血管有收窄情况，医生替她注射放松血管的药物，她的血管收窄情况便立即好转，最终诊断为心血管抽筋，因情绪突然激动、精神压力突然增加而引起。 「这种病的患者，心血管内可能没有胆固醇积聚的斑块，血管内壁正常，但因情绪问题令血管出现抽筋状态。」梁医生说。

其他有机会受情绪影响的心脏问题包括心律不正，例如早搏，即在规律的心跳之外出现突然提前的心跳，也和情绪有一定的关系。 

疫情期间  心脏不适个案增加

梁世宙医生表示，过去几年疫情期间，病人胸口不舒服、无故心跳心悸等个案有所增加，但做过不同检查都看不到心脏有问题，这情况下心脏科医生也会考虑是否情绪导致，例如广泛焦虑症。 「当然，作为心脏科医生很难单凭以上情况直接判断病人有广泛焦虑症，可能会先给予适当的辅导，及处方有助减压、纾缓情绪的药物，有需要再转介病人到精神科。但整体来说，大趋势是情绪引致心脏出问题的个案似乎正在增加。」

及早发现  疏导情绪

他提醒，不少情绪病的表征和心脏病相似，例如胸口不适、心跳急促、头晕、气促等，若本身有三高或其他心脏病风险因素的人士，出现上述症状，可咨询医生是否需要接受心脏检查。

而各种有机会受情绪影响的心脏问题，只要及早发现，都有针对性的处理方法，「例如冠心病可以用药物控制或进行通波仔手术，而心律不正一般可先尝试以药物控制。刚才提过的心碎症候群，一般只需服药改善心脏收缩，几星期内可逐渐康复。」

最后，因压力事件而致情绪困扰，可找家人、朋友倾诉，或寻求专业协助，处理情绪问题并接受指导，学习正确处理及面对压力。

文章来源：healthD