情緒病與心臟相關疾病的關係 至少3種心臟不適由情緒不穩引起

心臟科專科梁世宙醫生

傳統上，情緒、心理方面的問題，我們稱之為「心病」。而心臟本身的問題，則稱為「心臟病」。「心病」和「心臟病」不同，但近年卻發現有多種心臟病可直接或間接受情緒影響。

情緒問題易致冠心病

心臟科專科梁世宙醫生以最常見的冠心病為例，其中一個風險因素就是情緒問題，「統計亦顯示，情緒病患者有冠心病的風險較高。原因可分為兩方面，首先是生理因素，情緒病患者一般比較緊張、焦慮，血壓一般較高，心跳也較快，心臟長期負荷大，自然對心血管有影響。其次是行為因素，當情緒病患者感到不開心或焦慮，會如何面對呢？有部分會訴諸飲酒、吸煙、暴食甚至濫用藥物，於是便成為情緒問題導致冠心病的其中一種情況。」

情緒不穩引起心碎症候群

另一種比較特別，而且多屬急性的受情緒影響心臟病，是「心碎症候群」（Broken-heart Syndrome）。梁醫生表示，「常見情況是病人情緒突然不穩定，可能影響荷爾蒙或神經系統而令心臟的泵血功能突然變弱，難以將血液送到身體各器官，表徵就像急性心肌梗塞，病人會出現胸口痛、呼吸急促、冒汗、頭暈、噁心等，所以一般都會當急性心肌梗塞處理，但往往經緊急心臟導管檢查排除了急性心肌梗塞後再進行心臟超聲波檢查，影像可顯示病人原來是患了心碎症候群。」

個案分享：心血管抽筋

還有一種受情緒影響的心臟病，是「心血管抽筋」。梁醫生分享了以下個案：一位50多歲的女士，本身健康狀況沒有大問題，但有一次和家人發生爭吵後感到胸口不舒服，於是到醫院求醫，當時的表徵疑似急性心肌梗塞，院方立即安排導管檢查並準備通波仔，但導管檢查發覺她血管有收窄情況，醫生替她注射放鬆血管的藥物，她的血管收窄情況便立即好轉，最終診斷為心血管抽筋，因情緒突然激動、精神壓力突然增加而引起。「這種病的患者，心血管內可能沒有膽固醇積聚的斑塊，血管內壁正常，但因情緒問題令血管出現抽筋狀態。」梁醫生說。

其他有機會受情緒影響的心臟問題包括心律不正，例如早搏，即在規律的心跳之外出現突然提前的心跳，也和情緒有一定的關係。

疫情期間  心臟不適個案增加

梁世宙醫生表示，過去幾年疫情期間，病人胸口不舒服、無故心跳心悸等個案有所增加，但做過不同檢查都看不到心臟有問題，這情況下心臟科醫生也會考慮是否情緒導致，例如廣泛焦慮症。「當然，作為心臟科醫生很難單憑以上情況直接判斷病人有廣泛焦慮症，可能會先給予適當的輔導，及處方有助減壓、紓緩情緒的藥物，有需要再轉介病人到精神科。但整體來說，大趨勢是情緒引致心臟出問題的個案似乎正在增加。」

及早發現  疏導情緒

他提醒，不少情緒病的表徵和心臟病相似，例如胸口不適、心跳急促、頭暈、氣促等，若本身有三高或其他心臟病風險因素的人士，出現上述症狀，可諮詢醫生是否需要接受心臟檢查。

而各種有機會受情緒影響的心臟問題，只要及早發現，都有針對性的處理方法，「例如冠心病可以用藥物控制或進行通波仔手術，而心律不正一般可先嘗試以藥物控制。剛才提過的心碎症候群，一般只需服藥改善心臟收縮，幾星期內可逐漸康復。」

最後，因壓力事件而致情緒困擾，可找家人、朋友傾訴，或尋求專業協助，處理情緒問題並接受指導，學習正確處理及面對壓力。

文章來源：healthD