冠心病

在心脏上有一组名为冠状动脉的重要血管，因其分布形状似皇冠而得名，负责为心脏肌肉供应血液、氧气和养份。假如血液中的胆固醇在冠状动脉内壁积聚，令它变得狭窄，甚至闭塞和硬化，血液就不能传送到心脏，这就是冠心病，是各类心脏病中最致命的。

病征

冠心病初期可以毫无征状。较严重者可能在运动后出现压迫性心绞痛，痛楚甚至扩散到手、颈、肩和下颚，但休息后情况会渐渐改善。

主要风险因素
- 高血压
- 高血脂
- 吸烟
- 少运动
- 压力大
- 肥胖
- 糖尿病
- 家族遗传

预防

要预防冠心病，我们必须从建立良好生活习惯着手，维持心血管畅通：
- 注意均衡饮食，选择少盐、少糖、低脂的膳食，多吃生果、蔬菜等高纤维食品
- 戒烟
- 多做运动：每天做30分钟带氧运动，如慢跑、游泳、踏单车等
- 控制体重
- 放松心情，避免过度紧张
- 妥善控制高血压，糖尿病和高血脂。可有效减低患上冠心病的风险

诊断方法

医生通常会使用下例的方法，诊断病人是否患上冠心病：

1. 静态心电图
2. 运动心电图 - 病人需按指示在跑步机上运动，仪器会记录心脏在负荷加重时的状况，以心电图去评估心脏功能和血管供血是否正常。
3. 心血管电脑扫描造影检查 - 医生会为病人注射显影剂，病人需短暂屏息呼吸，之后冠状动脉内的情况便可透过图像显示，让医生评估其阻塞及钙化情况。

药物治疗

如不幸患上冠心病，医生会因应不同病人的需要去处方药物治疗。常用药物包括：
- 他汀类 (Statins)
- 血管紧张素II接受体拮抗药 (ARB)
- 钙拮抗药 (Ca channel blockers)
- 硝酸盐 (Nitrates)
- 乙型受体阻断剂 (Beta Blocker)
- 抗血小板药物 (Aspirin, clopidogrel)

手术

情况较严重的冠心病患者，医生或会建议进行手术。现时，手术主要有以下两种：

心导管气球扩张术，即“通波仔”
医生会把球囊及支架通过导管，经大腿或手的血管引进至冠状动脉内。之后，气球会被扩张，以张开支架，并维持血管扩张。最后，气球会被缩小并收回。

整个过程大概需要两小时。手术后，病人通常需住院1-2天左右，以确保一切情况正常。出院后，患者仍需定期覆诊，并服食抗血小板药物。

手术风险及可能出现的并发症：

- 心血管仍有机会再次栓塞，因此病人要保持健康生活习惯及定时服药。
- 出现并发症的风险不大，但偶尔也可导致心律不正、血管破损、中风等

冠状动脉绕道手术，即“搭桥手术”
医生会把下肢或胸部的血管移植至心脏血管，令血液能绕过栓塞的冠状动脉，从而提供血液予心肌。

手术风险及可能出现的并发症：

- “搭桥”手术需要切开胸骨，因此与“通波仔”相比，病人的复原时间会较长，一般需时两至三个月
- 心血管仍有机会再次栓塞，因此病人要保持健康生活习惯
- 出现并发症的风险不大，但亦有机会出现胸腔或肺部感染、伤口发炎、中风等

冠心病可算是“隐形杀手”，因此我们必须及早防范。

假若你发现自己常感到胸口疼痛，应尽早求医，以找出确实原因，并及早接受适当治疗。

如有任何疑问，请向你的医生查询。