"This article is only available in Chinese"

冠心病

在心臟上有一組名為冠狀動脈的重要血管，因其分佈形狀似皇冠而得名，負責為心臟肌肉供應血液、氧氣和養份。假如血液中的膽固醇在冠狀動脈內壁積聚，令它變得狹窄，甚至閉塞和硬化，血液就不能傳送到心臟，這就是冠心病，是各類心臟病中最致命的。

病徵

冠心病初期可以毫無徵狀。較嚴重者可能在運動後出現壓迫性心絞痛，痛楚甚至擴散到手、頸、肩和下顎，但休息後情況會漸漸改善。
 

主要風險因素

- 高血壓
- 高血脂
- 吸煙
- 少運動
- 壓力大
- 肥胖
- 糖尿病
- 家族遺傳

預防

要預防冠心病，我們必須從建立良好生活習慣著手，維持心血管暢通：
- 注意均衡飲食，選擇少鹽、少糖、低脂的膳食，多吃生果、蔬菜等高纖維食品
- 戒煙
- 多做運動：每天做30分鐘帶氧運動，如慢跑、游泳、踏單車等
- 控制體重
- 放鬆心情，避免過度緊張
- 妥善控制高血壓，糖尿病和高血脂。可有效減低患上冠心病的風險

診斷方法

醫生通常會使用下例的方法，診斷病人是否患上冠心病：
1. 靜態心電圖
2. 運動心電圖 - 病人需按指示在跑步機上運動，儀器會記錄心臟在負荷加重時的狀況，以心電圖去評估心臟功能和血管供血是否正常。
3. 心血管電腦掃描造影檢查 - 醫生會為病人注射顯影劑，病人需短暫屏息呼吸，之後冠狀動脈內的情況便可透過圖像顯示，讓醫生評估其阻塞及鈣化情況。

藥物治療

如不幸患上冠心病，醫生會因應不同病人的需要去處方藥物治療。常用藥物包括：

- 他汀類 (Statins)
- 血管緊張素II接受體拮抗藥 (ARB)
- 鈣拮抗藥 (Ca channel blockers)
- 硝酸鹽 (Nitrates)
- 乙型受體阻斷劑 (Beta Blocker)
- 抗血小板藥物 (aspirin, clopidogrel)

手術

情況較嚴重的冠心病患者，醫生或會建議進行手術。現時，手術主要有以下兩種：

心導管氣球擴張術，即「通波仔」
醫生會把球囊及支架通過導管，經大腿或手的血管引進至冠狀動脈內。之後，氣球會被擴張，以張開支架，並維持血管擴張。最後，氣球會被縮小並收回。

整個過程大概需要兩小時。手術後，病人通常需住院1-2天左右，以確保一切情況正常。出院後，患者仍需定期覆診，並服食抗血小板藥物。

手術風險及可能出現的併發症：

- 心血管仍有機會再次栓塞，因此病人要保持健康生活習慣及定時服藥。
- 出現併發症的風險不大，但偶爾也可導致心律不正、血管破損、中風等

冠狀動脈繞道手術，即「搭橋手術」
醫生會把下肢或胸部的血管移植至心臟血管，令血液能繞過栓塞的冠狀動脈，從而提供血液予心肌。

手術風險及可能出現的併發症：

- 「搭橋」手術需要切開胸骨，因此與「通波仔」相比，病人的復原時間會較長，一般需時兩至三個月
- 心血管仍有機會再次栓塞，因此病人要保持健康生活習慣
- 出現併發症的風險不大，但亦有機會出現胸腔或肺部感染、傷口發炎、中風等

冠心病可算是「隱形殺手」，因此我們必須及早防範。

假若你發現自己常感到胸口疼痛，應盡早求醫，以找出確實原因，並及早接受適當治療。

如有任何疑問，請向你的醫生查詢。