认识糖尿病

什么是糖尿病?

糖尿病是一种属于内分泌失调的长期病患,主要病因是体内的胰岛素分泌不足,或胰岛素无法对身体细胞产生正常作用,令血液中的糖份不能被转化为能量,引致血糖上升,过剩的糖份会经尿液排出体外,因此称为糖尿病。

根据世界卫生组织的指引,如空腹血糖(即禁食超过8小时)高于7 mmol/L,或餐后两小时血糖高于11.1 mmol/L的人士,则可被确定为糖尿病患者。


什么是胰岛素?

胰岛素是一种由胰脏分泌出来的荷尔蒙,主要功能是促进肝脏、肌肉和细胞把血糖转化成我们所需的能量。

 

糖尿病的种类

1. 一型糖尿病:成因是胰脏功能出现异常,无法制造胰岛素,通常由遗传基因导致,亦有可能是自身免疫系统缺陷或其他原因。
2. 二型糖尿病:这是较普遍的类型,病人一般能正常地分泌胰岛素,但体内细胞对胰岛素产生抗拒,令胰岛素不能发挥正常功效。二型糖尿病的主要成因与不良饮食习惯、缺乏运动和肥胖有关,亦有机会由遗传基因导致。


高危因素

- 年老
- 肥胖
- 缺少运动
- 家族遗传
 

征状

常感口干、疲倦
- 视力减退
- 体重下降
- 小便频密及尿量增多,尤其在晚上


并发症

血糖持续偏高可导致血管病变,破坏身体多个重要部分,包括神经系统、眼睛、心脏、肾脏、双脚等,有机会引致严重并发症,例如:
- 中风
- 失明
- 心脏病
- 肾衰竭
- 足部坏疽 


预防糖尿病
- 注重均衡饮食,选择低盐、低糖、低脂的膳食,多吃生果、蔬菜等高纤维食品
- 多做运动:每天做30分钟带氧运动,如慢跑、游泳、踏单车等
- 控制体重
- 戒烟 

 

治疗糖尿病

由于现时未有根治糖尿病的方法,因此治疗目标主要是控制病情,减少对日常生活的影响,并降低出现并发症的风险。
- 均衡饮食,并以“少食多餐”为原则
- 适量运动,控制体重
- 药物治疗,例如:
双胍类药物(如 Metformin)
胰岛素反应加强剂(如 Pioglitazone)
葡萄糖甘酶抑制剂(如 Acarbose)
DPP-4抑制剂(如 Januvia, Galvus, Onglyza, Trajenta)
磺胺尿素剂(如 Diamicron, Amaryl)
SGLT2抑制剂(如 Forxiga, Jardiance)
GLP-1 增效剂(如 Byetta, Victoza)
胰岛素注射


糖尿病患者可以在医生的指导下,自我监察血糖水平,确保病情受控,预防并发症,以下是控制目标:

血糖检查项目控制目标
空腹血糖值<6 mmol/L
餐后1至2小时血糖值< 10 mmol/L
糖化血红素(HbA1c)< 7%


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