高血压，你要知

何为高血压?

当我们心跳时，血液便会泵入血管，此时血管壁承受的压力，称为血压。高血压就是指血压长期高于正常水平。

血压度数分为上压和下压，上压表示当心脏收缩泵出血液时，血管内的压力，而下压则表示在心脏舒张时，血管内的压力。

血压会随不同因素而变化，例如饮食、身体活动、情绪和睡眠等。一般来说，如果上压维持在140 mmHg或以上；下压持续在90 mmHg或以上（通常以140/90 mmHg表示），便属于高血压。若血压处于120/80 mmHg至140/90 mmHg之间，则属前期高血压。最理想的血压水平应在120/80 mmHg或以下。

为何会有高血压?

超过九成的高血压个案并无特定成因，这些个案称为原发性高血压。一些风险因素令人较易患上高血压，例如食用过多盐分、肥胖、少运动、吸烟、酗酒、睡眠不足、生活压力大、家族遗传和年龄大等。

至于少数可被确定成因的高血压个案，称为继发性高血压。常见的病因有肾病、肾动脉狭窄，先天性主动脉狭窄，睡眠窒息症、内分泌失调和部分处方药物的影响。

高血压的病徵

高血压没有明显症状，很多人在出现併发症前，并不察觉自己患病，因此高血压可谓「无形杀手」。

可是，血压太高亦可能导致眩晕、视力模煳、头痛、疲倦和面红等症状，所以要时刻注意自己的身体状况，定期接受身体检查。

高血压有何危险?

首先，高血压代表心脏加剧收缩，更用力把血液泵到全身血管，长此下去，心脏会因负荷过度而力不敷支，引致心脏病及心脏衰竭。同时，高血压表示血管壁正承受着巨大压力，部分稍为硬化的血管随时撕裂，俗称「爆血管」，可能引致严重后果，例如中风、冠心病、肾衰竭，甚至猝死。

因此，若不及时控制高血压，心、脑、肾三个重要器官将受到长期劳损，危及健康。

如何有效控制血压?

要拥有理想的血压水平，你必须保持良好生活习惯，包括：

1. 饮食三低一高（低糖、低盐、低脂、高纤维）
2. 少饮酒
3. 戒烟
4. 多做运动
5. 舒缓压力，避免过度紧张
6. 控制体重
7. 定期量血压，从而及早发现问题，有效预防併发症 

高血压的药物治疗

若高血压情况恶化，或出现併发症，如心血管疾病、肾病等，医生则须处方降血压药。市面上有各类抗高血压药物。你的医生在考虑过其风险和效益后，会给你使用最适当的药物或药物组合。良好的血压控制对预防心血管或脑血管系统疾病是很重要的。在大多数情况下，你须要终身监察你的血压。控制高血压药物可能会出现一些副作用，但这些往往可以通过调整剂量或转换另一类抗高血压药物来解决。病人应遵照医生的指示使用药物。如果有任何担忧或疑问时，应向你的医生查询。而现时最广泛被使用于治疗高血压的主要药物包括：

1. 血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin converting enzyme inhibitor ACEIs）

血管紧张素转换酶抑制剂（如：Enalapril依那普利、Lisinopril赖诺普利）是透过令你的血管鬆弛而降低血压。
较常见的副作用：持续的乾咳、电解质失衡

2. 血管紧张素II接受体拮抗剂（Angiotensin II receptor antagonist, ARB）

血管紧张素II接受体拮抗剂（如：Losartan氯沙坦、Valsartan缬沙坦）是一类作用于肾素-血管紧张素系统的药物，帮助令血管鬆弛，从而降低血压，使心脏更容易泵血。
较常见的副作用：电解质失衡

3. 钙离子通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers CCBs）

钙离子通道阻滞剂（如：Nifedipine硝苯地平，Amlodipine氨氯地平） 防止钙进入心脏和血管的肌肉细胞，从而令血管舒张并降低你的血压。
较常见的副作用：脚踝肿胀、便秘、头痛、心跳急促

4. 利尿剂（Diuretics）

利尿药俗称「去水丸」（如：Amiloride阿米洛利，Hydrochlorothiazide 氢氯噻嗪），它们将身体多馀的水份和盐份经尿液排走从而达到降血压效果。
较常见的副作用：尿频、电解质失衡、增加痛风症发作机会

5. 乙型(β)受体阻断剂（Beta-Blockers）

乙型(β)受体阻断剂（如：Atenolol阿替洛尔，Metoprolol美托洛尔）减慢你的心跳和减低心脏的泵力，从而降低血压。
较常见的副作用：疲倦、心跳缓慢、性功能障碍

最近的临床试验表明，使用单一疗法用于治疗高血压的控制的方法大多数不成功，特别是如果他们有合併症（例如糖尿病，心脏衰竭）；结合不同的高血压药物可以更迅速降低血压，从而达到目标血压，并减少副作用。

有效控制血压 由健康生活开始

高血压是一种难以根治的长期病患。不过，只要坚持健康饮食和多做运动，配合适当药物治疗，与医生互相合作，血压仍可有效达致理想水平，大大降低併发症出现的机会，对生活不会构成太大影响。

如有任何疑问，请立即向你的医生查询。