高血壓，你要知

何為高血壓?
當我們心跳時，血液便會泵入血管，此時血管壁承受的壓力，稱為血壓。高血壓就是指血壓長期高於正常水平。

血壓度數分為上壓和下壓，上壓表示當心臟收縮泵出血液時，血管內的壓力，而下壓則表示在心臟舒張時，血管內的壓力。

血壓會隨不同因素而變化，例如飲食、身體活動、情緒和睡眠等。一般來說，如果上壓維持在140 mmHg或以上；下壓持續在90 mmHg或以上（通常以140/90 mmHg表示），便屬於高血壓。若血壓處於120/80 mmHg至140/90 mmHg之間，則屬前期高血壓。最理想的血壓水平應在120/80 mmHg或以下。

為何會有高血壓?

超過九成的高血壓個案並無特定成因，這些個案稱為原發性高血壓。一些風險因素令人較易患上高血壓，例如食用過多鹽分、肥胖、少運動、吸煙、酗酒、睡眠不足、生活壓力大、家族遺傳和年齡大等。

至於少數可被確定成因的高血壓個案，稱為繼發性高血壓。常見的病因有腎病、腎動脈狹窄，先天性主動脈狹窄，睡眠窒息症、內分泌失調和部分處方藥物的影響。

高血壓的病徵

高血壓沒有明顯症狀，很多人在出現併發症前，並不察覺自己患病，因此高血壓可謂「無形殺手」。

可是，血壓太高亦可能導致眩暈、視力模糊、頭痛、疲倦和面紅等症狀，所以要時刻注意自己的身體狀況，定期接受身體檢查。

高血壓有何危險?

首先，高血壓代表心臟加劇收縮，更用力把血液泵到全身血管，長此下去，心臟會因負荷過度而力不敷支，引致心臟病及心臟衰竭。同時，高血壓表示血管壁正承受著巨大壓力，部分稍為硬化的血管隨時撕裂，俗稱「爆血管」，可能引致嚴重後果，例如中風、冠心病、腎衰竭，甚至猝死。

因此，若不及時控制高血壓，心、腦、腎三個重要器官將受到長期勞損，危及健康。

如何有效控制血壓?

要擁有理想的血壓水平，你必須保持良好生活習慣，包括：
1. 飲食三低一高（低糖、低鹽、低脂、高纖維）
2. 少飲酒
3. 戒煙
4. 多做運動
5. 舒緩壓力，避免過度緊張
6. 控制體重
7. 定期量血壓，從而及早發現問題，有效預防併發症 

高血壓的藥物治療

若高血壓情況惡化，或出現併發症，如心血管疾病、腎病等，醫生則須處方降血壓藥。市面上有各類抗高血壓藥物。你的醫生在考慮過其風險和效益後，會給你使用最適當的藥物或藥物組合。良好的血壓控制對預防心血管或腦血管系統疾病是很重要的。在大多數情況下，你須要終身監察你的血壓。控制高血壓藥物可能會出現一些副作用，但這些往往可以通過調整劑量或轉換另一類抗高血壓藥物來解決。病人應遵照醫生的指示使用藥物。如果有任何擔憂或疑問時，應向你的醫生查詢。而現時最廣泛被使用於治療高血壓的主要藥物包括：

1. 血管緊張素轉換酶抑制劑（Angiotensin converting enzyme inhibitor ACEIs）

血管緊張素轉換酶抑制劑（如：Enalapril依那普利、Lisinopril賴諾普利）是透過令你的血管鬆弛而降低血壓。
較常見的副作用：持續的乾咳，電解質失衡

2. 血管緊張素II接受體拮抗劑（Angiotensin II receptor antagonist, ARB）

血管緊張素II接受體拮抗劑（如：Losartan氯沙坦、Valsartan纈沙坦）是一類作用於腎素-血管緊張素系統的藥物，幫助令血管鬆弛，從而降低血壓，使心臟更容易泵血。
較常見的副作用：電解質失衡

3. 鈣離子通道阻滯劑（Calcium Channel Blockers CCBs）

鈣離子通道阻滯劑（如：Nifedipine硝苯地平，Amlodipine氨氯地平）防止鈣進入心臟和血管的肌肉細胞，從而令血管舒張並降低你的血壓。
較常見的副作用：腳踝腫脹、便秘、頭痛、心跳急促

4. 利尿劑（Diuretics）

利尿藥俗稱「去水丸」（如：Amiloride阿米洛利，Hydrochlorothiazide 氫氯噻嗪），它們將身體多餘的水份和鹽份經尿液排走從而達到降血壓效果。
較常見的副作用：尿頻、電解質失衡、增加痛風症發作機會

5. 乙型(β)受體阻斷劑（Beta-Blockers）

乙型(β)受體阻斷劑（如：Atenolol阿替洛爾，Metoprolol美托洛爾）減慢你的心跳和減低心臟的泵力，從而降低血壓。
較常見的副作用：疲倦、心跳緩慢、性功能障礙

最近的臨床試驗表明，使用單一療法用於治療高血壓的控制的方法大多數不成功，特別是如果他們有合併症（例如糖尿病，心臟衰竭）；結合不同的高血壓藥物可以更迅速降低血壓，從而達到目標血壓，並減少副作用。

有效控制血壓 由健康生活開始
高血壓是一種難以根治的長期病患。不過，只要堅持健康飲食和多做運動，配合適當藥物治療，與醫生互相合作，血壓仍可有效達致理想水平，大大降低併發症出現的機會，對生活不會構成太大影響。

如有任何疑問，請立即向你的醫生查詢。