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心臟病非男人專利 女性更年期後風險升
心臟科專科梁維峰醫生

傳統上，根據西方國家的統計數字，男性患心臟病的機會，平均要比女性高，甚至曾有人以為「心臟病是男性專利」。其實這說法絕對是錯誤的，尤其在今天的香港，年輕女性患心臟病固然有上升的趨勢，更年期後女性患心臟病的風險更可能飆升，必須及早預防！

心臟科專科梁維峰醫生指出，心臟病之中最常見的冠心病，一般若以女性的更年期為分界線，女性在更年期前患冠心病的比率會低於男性，但隨着踏入更年期後，女性患冠心病的數字就會上升。

「我們常會看到一個情況：一位女病人在更年期前驗血，血壓、壞膽固醇等指標都沒有超標，但到了更年期後一兩年，即使她的生活及飲食習慣等都沒有改變，但驗血卻發現各項指標都有顯著的上升，相信主要是由於更年期後荷爾蒙改變，令女性在血壓、膽固醇等各方面都較容易超標，因此增加了心臟病的風險。」梁醫生說。

更年期前後心臟檢查

此外，近年不少關於本港女性吸煙的調查指出，女性的吸煙人數上升，而學生、年輕女性吸煙也較普遍，因此有機會令女性患冠心病也步向年輕化。此外就是飲食方面，傳統上女性的飲食習慣一般較男性健康，但隨着香港人的飲食習慣愈來愈西化，現時大部份女性的飲食習慣和男性相差不遠，因此有機會拉近患上冠心病的比率。

要及早預防冠心病，現時一般建議女性在更年期前後，即使本身沒有任何冠心病的症狀，也沒有家族的心臟病史，也應接受一次基本的心臟檢查，以制訂長遠的預防方向。

一般基本的心臟檢查都包括三高(高膽固醇、高血壓、高血糖)，此外就是運動心電圖。梁醫生解釋說：「運動心電圖相當於一項壓力測試，病人要在跑步機或單車機上運動至目標心跳(一般是220減去本身歲數)，若心血管有堵塞情況的話，這時很容易就會出現胸口疼痛、不尋常氣促等不適。」

當然，運動心電圖只是一項初步的檢查，有懷疑的話必須進一步確定，例如接受心血管電腦掃描。

新抗血小板藥少副作用

當檢查確定心血管有堵情況，又未嚴重至需要盡快通波仔，現時醫生多會建議用藥物控制。藥物分兩大類，第一類是要控制好三高，視乎需要服降血壓及降膽固醇藥等；第二類是抗血小板藥。

「尤其若檢查發現心臟主要血管已有部分位置出現堵塞，抗血小板藥便很重要，它的作用是減低這些位置突然出現嚴重堵塞的風險。最常用的抗血小板藥是阿士匹靈，經多年證實有效，不好處則是較高機會引致腸胃不適、出血或過敏。」

梁醫生補充說：「幸好近年有較新的抗血小板藥，沒有阿士匹靈的副作用，對阿士匹靈過敏的人士也可服食，可以有效降低心臟病發的風險。但當然，若心血管有任何位置嚴重堵塞，比如說堵塞了70%或以上，便需要考慮通波仔，通波仔後長期服食降膽固醇藥、抗血小板藥等，才可有效預防心臟病發作。」