传媒报导

心脏起搏新里程

正常的心脏律动由「窦房结」控制，它产生的电流经心房传递至「房室结」，再经心内的电传导系统希氏束及蒲金氏维束系统，传导至心室，控制心房心室协调并规律地跳动。 病理性心跳过慢的患者，如患有高度房室传导阻滞或病窦综合症，均须植入心脏起搏器，以防心脏停搏。

传统上，右心室起搏一直是心脏起搏器的标准手术方案。 然而，长期右心室起搏，改变了心脏正常生理性电流激活的顺序，可导致心脏电机不同步、左右心室收缩不同步协调、心脏输出量下降。 长期过多的右心室起搏（如多于20%），可引致左心室收缩功能下降、心脏衰竭，亦会增加心房颤动的风险。  近年，心脏起搏领域已大力发展新的起搏技术—生理性起搏（又称传导系统起搏），旨在恢复心脏自然的电传导路径。 此方法主要针对希氏束或左束支进行精准定位起搏，模拟心脏正常的生理性电传导路径。 生理性起搏的优点，包括：促进左右心室同步收缩、改善血流动力学并且增强心脏输出量，从而降低因为过度起搏而引起的心脏衰竭、心功能下降或心房颤动的风险。

传统上，右心室起搏一直是心脏起搏器的标准手术方案。 然而，长期右心室起搏，改变了心脏正常生理性电流激活的顺序，可导致心脏电机不同步、左右心室收缩不同步协调、心脏输出量下降。 长期过多的右心室起搏（如多于20%），可引致左心室收缩功能下降、心脏衰竭，亦会增加心房颤动的风险。  近年，心脏起搏领域已大力发展新的起搏技术—生理性起搏（又称传导系统起搏），旨在恢复心脏自然的电传导路径。 此方法主要针对希氏束或左束支进行精准定位起搏，模拟心脏正常的生理性电传导路径。 生理性起搏的优点，包括：促进左右心室同步收缩、改善血流动力学并且增强心脏输出量，从而降低因为过度起搏而引起的心脏衰竭、心功能下降或心房颤动的风险。

撰文者：心臟科專科陳杰醫生

文章來源：信報財經新聞 |《心聲心事 — 心臟起搏新里程》