糖尿心 | 糖尿病引致心脏病增死亡风险

糖尿病是全身性疾病，不稳定的血糖水平持续损害血管健康，引起身体其他器官病变；医学界尤其关注俗称「糖尿心」的心血管并发症，包括冠心病、心脏衰竭等高危病症，增加患者急性发作而入院甚至死亡风险。近年，新型降糖药物有助控糖减重，协助身体排走多余的糖份，有助消除「糖尿心」威胁。

高血糖易令心血管病变

糖尿病在本港非常普遍，临床上不少糖尿病患者均为肥胖人士，甚至会出现上述个案中「糖尿心」征状，当患者血液中的糖份过高，会导致蛋白质糖化并增加血管内壁发炎的机会，炎症会使内壁增厚，减慢血流速度及形成血块，从而引致心口翳闷及心绞痛等病征，一旦血块脱离血管导致堵塞，更会并发急性心肌梗塞等疾病。

糖尿病患者并发心血管疾病的机会，较健康人士高2至4倍，相关死亡率更高3至4倍。故此，降低血糖水平不仅能纾缓糖尿病症状，更能减低出现心血管并发症及死亡风险。「糖化血红素」（HbA1c）每下降1%，便能减低这些风险20%，要达到这个目的，治疗方案的调控及改善生活习惯最为关键。

新药机制助控糖减重 减「糖尿心」风险

现时，药物治疗是稳定血糖水平的主要手段。传统药物主要刺激胰脏分泌胰岛素，或增加身体对胰岛素的敏感度达至控糖作用，惟对于部份患者而言，疗效未算显著。近年新型血糖药物例如「SGLT-2抑制剂」，能够稳定血糖，更可减低心血管疾病并发的风险。

究竟这类药物如何预防「糖尿心」呢？

这类药物与传统药物的机制不同，它能将身体内过多血糖经肾脏排出体外，达到减低血糖、热量及血压水平，更可帮助减重，相对适合体型较为肥胖的患者，亦较少出现传统控糖药物常见的副作用如低血糖症等。控制糖尿病必须在药物治疗以外，配合生活习惯，例如戒掉高糖食物及定期运动，才能达到相辅相成的效果。

现时有不同治疗方案应对糖尿病及相关并发症，各有成效、副作用及风险，患者应多与主诊医生讨论，再因应自身病情选择最适合的治疗方案。

撰文者：心脏专科江振昌医生

文章来源：Health Concept | 【糖尿心】糖尿病引致心脏病增死亡风险 新药助减威胁