糖尿病症状 | 糖尿病患者易并发心脏病 须注意气促、头晕、脚肿

糖尿病与心脏病有如「孖兄弟」，若未有妥善控制糖尿病，就容易并发心脏病，其中心脏衰竭就是常见的心脏病之一，患者需要提高警觉。一旦发现有气促、易疲累、头晕、脚肿等典型心脏衰竭症状，就应尽快求医。不过，有时患者可能连患有糖尿病也不知道，防不胜防。因此建议20岁后应至少接受一次身体检查，评估身体状况与风险。

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有位50多岁患有高血压的病人，半年前因气促求医，报告结果发现糖化血红素（HbA1c）高达9%，确诊糖尿病，继而安排心脏超声波检查，最终找出气促原因是因糖尿病并发心脏衰竭所致。

这是典型心脏衰竭症状，初期心脏衰竭未必有任何症状 ; 当病情持续发展，会出现气促、脚肿、头晕、易累等症状 ; 若病情恶化，连安坐时也会气促，患者亦容易因此需要入院接受治疗 ; 如病情一直未能受控，反复入院亦非罕见，更严重者可导致死亡。

糖尿病患者易并发心脏衰竭

糖尿病患者相比一般人有更高机会患上心血管疾病，主要是因为高血糖容易增加粥状动脉硬化的风险并导致血管收窄，继而患上冠心病，令心脏肌肉受损；与此同时，长期高血糖亦会直接损害心肌，两者皆可导致心脏衰竭，死亡风险亦较非糖尿病患者高4至8倍。

因此健康的生活习惯对患者非常重要，首要是控制饮食，减少碳水化合物摄取量（例如淀粉类食物、『糖』类食物等），维持三低一高的饮食方式，当中地中海饮食法是较理想的。即使改善饮食，适量运动对控制体重也同样重要。

除了改善生活习惯及适量运动外，若糖尿病患者患上心脏衰竭，应配合及依从医生所建议的处方药物治疗。目前主要有血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体抑制剂（ARB）、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂（Beta-Blocker）、醛固酮受体阻断剂（MRA）等，有关药物的选用请与医生了解及使用。

最后建议20岁后应安排至少一次基本身体检查，若有上述相关症状，亦应考虑接受心脏检查，通过定期检查才能及时找出病症，及早对症下药。

撰文者：心脏专科梁世宙医生

文章来源：Health Concept | 【糖尿病症状】糖尿病患者易并发心脏病 须注意气促、头晕、脚肿