心脏病风险 | 情绪问题容易导致冠心病 情绪不稳引起心碎症候群

传统上，情绪与心理方面的问题，我们称之为「心病」。而心脏本身的问题，则称为「心脏病」。近年，却发现有多种心脏病可直接或间接受情绪影响。

情绪问题容易导致冠心病

最常见的冠心病，其中一个风险因素就是情绪问题。根据统计亦显示，情绪病患者有冠心病的风险较高，原因可分为两方面，首先是生理因素，情绪病患者一般比较紧张、焦虑，血压一般较高，心跳也较快，心脏长期负荷大，自然对心血管有影响。其次是行为因素，当情绪病患者感到不开心或焦虑，会如何面对呢？有部分会诉诸饮酒、吸烟、暴食甚至滥用药物，于是便成为情绪问题导致冠心病的其中一种情况。

情绪不稳引起心碎症候群

另一种较特别，而且多属急性的受情绪影响心脏病，是「心碎症候群」（Broken-heart Syndrome）。常见情况是病人情绪突然不稳定，可能影响荷尔蒙或神经系统而令心脏的泵血功能突然变弱，难以将血液送到身体各器官，表征跟急性心肌梗塞类同，如出现胸口痛、呼吸急促、冒汗、头晕、恶心等，就因紧急的表征情况下，会安排紧急心脏导管检查，当排除后会再进行心脏超声波检查寻找病因，然而透过影像显示病人是患心碎症候群。

个案分享：心血管抽筋

还有一种受情绪影响的心脏病，是「心血管抽筋」。

一位50多岁的女士，健康状况没有大问题，但因有次和家人发生争吵后感到胸口不舒服，于是到医院求医，当时的表征疑似急性心肌梗塞，院方立即安排导管检查并准备通波仔，但导管检查发觉她血管有收窄情况，医生替她注射放松血管的药物，她的血管收窄情况便立即好转，最终诊断为心血管抽筋，因情绪突然激动、精神压力突然增加而引起。

其他有机会受情绪影响的心脏问题包括心律不正，例如早搏，即在规律的心跳之外出现突然提前的心跳，也和情绪有一定的关系。

心脏不适个案增加

过去几年疫情期间，病人胸口不舒服、无故心跳心悸等个案有所增加，但做过不同检查都看不到心脏有问题，这情况也会考虑是否情绪导致，例如广泛焦虑症。当然，作为心脏科医生很难单凭以上情况直接判断病人有广泛焦虑症，可能会先给予适当的辅导，及处方有助减压、纾缓情绪的药物，有需要再转介病人到精神科。但整体来说，大趋势是情绪引致心脏出问题的个案似乎正在增加。

及早发现 疏导情绪

不少情绪病的表征和心脏病相似，例如胸口不适、心跳急促、头晕、气促等，若本身有三高或其他心脏病风险因素的人士，出现上述症状，可咨询医生是否需要接受心脏检查。

而各种有机会受情绪影响的心脏问题，只要及早发现，都有针对性的处理方法，例如冠心病可以用药物控制或进行通波仔手术，而心律不正一般可先尝试以药物控制。刚才提过的心碎症候群，一般只需服药改善心脏收缩，几星期内可逐渐康复。

最后，因压力事件而致情绪困扰，可找家人、朋友倾诉，或寻求专业协助，处理情绪问题并接受指导，学习正确处理及面对压力。

撰文者：心脏专科梁世宙医生

文章来源：Health Concept | 【心脏病风险】 情绪问题容易导致冠心病 情绪不稳引起心碎症候群