负面心情不止诱发情绪病 医生：更可影响心脏健康
心脏科专科江振昌医生
有研究显示，负面情绪例如抑郁或焦虑，可增加心脏病或脑血管疾病风险。有数据显示，抑郁症病人罹患心脏病的风险，较一般人高两倍。心脏科专科江振昌医生指出，患心脏病的人士当中，约10至20%同时患有抑郁症及焦虑症，反映心脏病与情绪病两者的并存关系。
首先，部分抑郁症患者倾向以物质来减压，如吸烟或饮酒等，这些皆可引致三高，对心脑血管同样有害。再者，抑郁症患者因病情影响，多数不活跃、较少运动，容易引致肥胖，当中又有部分患者因情绪问题无力节制饮食，导致问题愈来愈严重，陷入恶性循环。
另一方面，由于抑郁症患者的荷尔蒙分泌不平衡，以致内分泌失调、皮质醇（压力荷尔蒙）偏高，使得心跳长期加快、血压上升，长远更会增加患上心血管疾病的机会。江振昌医生表示，亦有研究指出抑郁症可影响交感神经，以致心跳出现变异，减弱心脏功能以及增加患上心衰竭风险。 「香港人经常面对生活压力，虽然情况未必构成情绪病，但经常情绪激动、高涨、愤怒或哀伤，也会心跳加快、血压上升，随时引致急性心脏病，使血管内斑块撕裂而形成堵塞。」
同时患上抑郁症及心脏病的患者容易对病情感到悲观，认为自身的健康无法好转，从而抗拒服药，影响病情及用药态度。因此，要帮助患上情绪病的心脏病患者，必须把患者的情绪及态度一同考虑。江振昌医生认为，应建议患者多做运动来改善情绪，若有需要，医生可能会建议患者参加病友会或复康班，不再封闭自己，慢慢走出情绪阴霾，从而改善治疗效果。
现时与心脏病相关的手术，例如心导管检查及通波仔手术等的技术及配套都非常先进及安全，惟负面情绪的患者只把焦点放在副作用及并发症上。这些患者跟医生初次见面时，未必可以迅速下决定，导致延医，加重病情。
医生必须与病人建立互信关系，提供充足资讯，让他们了解治疗过程的细节，特别是提出各种数据，以免患者胡思乱想。江振昌医生认为，比较好的做法是，循序渐进地处方药物，而并非一次过让他们服用所有药物，让患者慢慢习惯药物的效用及影响，借此增加依从性。
「身为心脏科医生，大前提是治疗患者的心脏及心血管问题，减少症状，但若能同时使患者的情绪转佳，令他们有更大动力改善生活习惯，对情绪病和心脏病也相得益彰。」江振昌医生以心衰竭为例，患者使用药物后情况好转，亦会增加活动能力，社交、运动方面当然受益，心情亦自然更好。当然情绪病属精神科医生的专业范围，故心脏科医生有需要时亦要与患者的精神科医生讨论各种治疗的方向及细节。
Text：Suki
文章来源：fionau@esdlife.com (Fion)
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