心悸 | 遇上心悸應該怎樣做? - 心臟科專科梁世宙醫生


心悸 | 遇上心悸應該怎樣做?

心悸是什麼?心跳加速就是心悸嗎?

通常我們對於自己的心臟動並不會有明顯的感受,但當突然感覺到心臟劇烈跳動,不論是感受到心跳突然加快、變慢、漏拍或者強度增加,這些不正常跳動的感覺,也可能伴隨著不適的感覺,就是所稱謂心悸(Heart Palpitations)。「心悸」是一個很籠統的說法,亦可以是一種不規則的心跳感受。

心悸是否代表患有心臟病?

一般來說,大多數人都可能經歷過心悸。偶爾發作且每次持續僅數秒的心悸,通常心臟一般沒有問題並無需擔心。心悸最常見的生理性的原因是指腎上腺素增加或心臟需要比平常更努力工作,例如以下情況:

  • 發燒
  • 劇烈運動
  • 面對壓力、焦慮或恐慌症發作
  • 攝取咖啡因或酒精
  • 正在服用含有刺激性的藥物(Cough Medication)

當然,也需要注意病理性原因的可能,例如:

  • 貧血
  • 甲狀腺亢進
  • 心臟疾病,如心房顫動或室上性心跳過快等

如果患者有心臟病史 (如心肌梗塞 、心臟手術或心臟瓣膜異常等)、心悸持續時間長、靜止心率超過每分鐘100次,可能需要及早接受相關的心臟檢查。如果心悸伴隨胸悶、呼吸困難、頭暈或冒冷汗等症狀,請立即就醫。

心悸或懷疑有心律問題,可以進行以下檢查:

靜態心電圖 (ECG):檢查心律狀況是否異常,同時幫助判斷患者的心臟是否存在其他可能導致心悸的問題(如心肌梗塞或心臟肥厚等)。

24小時心臟監察 (Holter Monitor):讓患者隨身攜帶心電圖記錄器,記錄24小時內的心臟活動變化。這有助於捕捉不知何時出現的心悸情況並進行詳細記錄,目的是找出嚴重的心律不正。

心臟超聲波 (Echocardiography):使用超聲波檢查心臟功能、結構和血流是否異常,以找出可能導致心律不正的原因。

抽血化驗:檢查貧血情況以及甲狀腺功能是否正常。

心悸如何治療及預防?

心悸的治療和預防取決於其原因。如果心悸是由於生理性原因引起的,只需注意避免相應的刺激因素即可。例如,減少咖啡因和酒精的攝入量,避免過度劇烈的運動,並試著減輕壓力和焦慮等。

如果心悸是由於病理性原因引起的,治療將針對潛在的疾病。具體的治療方法可能包括:

  • 藥物治療:根據心悸的具體原因,可能使用抗心律不正藥物、抗焦慮藥物、甲狀腺調節藥物等來控制心悸的症狀。
  • 心臟手術或介入治療:某些心臟疾病可能需要手術或介入治療來修復結構性問題,以改善心臟功能和控制心悸症狀。

重要的是及早就醫,接受適當的診斷和治療。如果感到心悸或懷疑有心律不正的問題,建議尋求專業的醫療建議,由心臟專科醫生進行評估和診斷,可以根據症狀、病史和相關檢查結果提供適當的指導和治療建議。

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