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關心車主系列，保養心臟得健康

心臟科專科梁維峰醫生

心臟和汽車一樣，我們長期使用，甚至耗損，確是要好好保養，當我們心臟出現問題後，更需小心保養和照顧，特別是駕駛者在駕駛也要注重心臟狀況，休息和運動之間取得平衡。今次由心臟科專家梁維峰醫生教我們如何保養心臟。

《車主》：「梁醫生，當心臟出現問題，會否影響到我們駕駛呢？」

梁醫生：「除非你是職業司機，如果患有心臟衰竭後，一般來說也不會對駕駛有直接影響，但仍存在一定的隱藏風險。」

《車主》：「有時我們開車開得快都會變得很緊張，心跳加速，對於心臟有問題的司機會否帶來影響？」

梁醫生：「當我們作較高速駕駛時，的確會令腎上腺素和荷爾蒙增加，心跳加速，甚至會手震、腳震和感覺冰冷，這和心臟未必會有直接關係，但如果司機有隱性的心臟問題，例如血管或心臟功能性問題， 在高速駕駛環境下， 心臟比平時會承受更大嘅壓力， 有可能會誘發症狀。」

《車主》：「需要長時間駕駛的職業司機，對心臟健康有影響嗎？」

梁醫生：「職業司機普遍需長期坐在車上、缺少運動，同時因工作關係經常進食多油多鹽的快餐，若再加上吸煙習慣，這的確對心臟健康有很大的影響。主要是令血管收窄，引致冠心病，而慢性的冠心病亦會引致心臟衰竭。」

《車主》：「那麼冠心病如何引致心臟衰竭？」

梁醫生：「當心臟沒有足夠的力量泵血，便可以說是心臟衰竭了，引致這問題的其中一個主要原因便是心血管出現問題，所以冠心病是心臟衰竭的一個主要底因。而冠心病是一種長期病症，是無法「斷尾」的。」

《車主》：「我們從新聞中看到司機在駕駛途中，突然失去意識引致車禍，這會否有機會與心臟問題有關？」

梁醫生：「當我們高速駕駛或遇上突發情況，血壓會突然上升，也有可能出現心臟病突發的情況。如果患有冠心病或心臟衰竭的駕駛人士，便需要定期食藥控制病情，嚴重的甚至要做手術治療，但這些病都不能根治的，所以患有此類疾病的司機便要注意身體情況，不要勉強進行駕駛。當然，如果在病情受控下日常駕駛應沒有太大問題，但對於職業司機，便要進行更嚴格評估，病情穩定方可繼續工作。」

《車主》：「當我們確診心臟衰竭了，又如何保養我們的心臟？」

梁醫生：「當我們心臟有問題，藥物控制是必需的，嚴重的情況也要配合手術治療，例如血管阻塞便要做「通波仔」或「搭橋」手術，術後患者也要好好保養心臟。所有心臟問題，都有其底因，例如病人本身有「三高」（指高血壓、高血脂、高血糖），或有食煙習慣，或是體重超標而缺少運動等。當我們確診後，便應改變生活習慣，好好保養心臟，例如減少長期坐著工作，增加運動機會﹔進行減肥，控制飲食﹔戒掉吸煙習慣等，每項保養都對心臟健康有重要的影響。」

《車主》：「坊間有說法，就是患上心臟衰竭應長期休息，不宜做運動以減輕心臟負擔，這是否錯誤的說法？」

梁醫生：「這是錯誤的觀念，除非心臟衰竭的病情嚴重到只能臥床，不然，透過定期食藥或手術治療，患者的起居生活亦可如常。在這情況下，如果患者選擇長期休息不動，反而令病情變壞，所以應進行適量運動，特別是帶氧運動，令身心更強壯。」

《車主》：「說到藥物控制病情，那麼食藥會產生甚麼的副作用呢？」

梁醫生：「其實任何藥物都有機會產生不同程度的副作用，但我們要因應不同的病情配藥。有些藥是預防性質的，例如阿士匹靈屬抗血小板藥，它或會令服用者出現過敏、胃出血、胃潰瘍及胃炎等，所以，醫生會為患者同時配上胃藥服用。若司機服用新藥時，初期未確定會出現甚麼副作用，最好暫時不要駕駛，待藥物反應穩定了再駕駛。一般來說，藥物的副作用在幾天至一星期便能確定，但亦有些副作用在幾個小時內便出現。例如，轉食新的血壓丸時，患者初期要觀察自己的反應，有機會血壓一下子降得很低，令人產生暈眩的情況。我們曾經遇到一些情況，就是病人服用新藥後，首幾個小時便感到頭暈，如在這時候進行具風險活動，例如駕駛等，便有機會發生危險，所以我們會建議患者服用新藥後要休息一段短時間，觀察一下會否有副作用。」

《車主》：「說到高血壓的問題，是否高血壓容易引起中風？」

梁醫生：「中風最常見的原因是血壓高，長期血壓高有機會令到血管收窄，若通向腦部的血管形成阻塞便會引致中風。另一方面，如果血壓突然急降，也會令到供向腦部的血液不足，加上腦血管已有收窄情況，那便會產生中風現象。而三高問題亦很難斷尾的，唯有長期服用藥物控制，配合健康的生活習慣也能幫助控制病情。我有一個朋友原本超重和經常進食多鹽多油的食物，導致高血壓。但他勤做運動和改變飲食習慣後，竟能令血壓回復正常。所以，除了藥物治療，也要看你改變生活習慣的決心。」

《車主》：「就像汽車保養一樣，我們好好保養心臟是很重要的一門，多謝梁醫生的意見。 」