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何謂血管迷走神經性暈厥？

血管迷走神經性暈厥是最常見的暈厥形式之一，其病理機制是由於短暫心跳減慢或血壓下降，導致通向大腦的血流量突然減少，繼而引發短暫意識喪失。

血管迷走神經性暈厥主要由於身體自主神經系統的反射機制問題引起的。當身體對某些內在或外在觸發因素產生過度反應時，可引致血管舒張、血壓下降、心跳迅速減慢或短陣停搏，最終導致腦部供血不足而暈厥。常見觸發因素包括情緒壓力（恐懼、焦慮）、疼痛（經痛、腹痛、創傷性痛楚）、長時間站立、情景觸發（咳嗽、急大小便、打針、抽血）等。

血管迷走神經性暈厥很常見，尤其青少年（特別是女性）、焦慮症或抑鬱症患者。血管迷走神經性暈厥一般屬良性，普遍人群中的平均盛行率為22%，佔所有暈厥類型約29%。35至60歲人群中，約35%至少經歷過一次血管迷走神經性暈厥。到60歲時，42%女性和32%男性至少經歷過一次血管迷走神經性暈厥。發病率峰值出現在青春期和60歲後，女性發病率是男性的1.5倍。

血管迷走神經性暈厥特徵是意識突然喪失，通常患者在暈厥前會感到頭暈、惡心、嘔吐、冒汗、心悸、胸部不適、視力模糊等。少數患者意識喪失後出現短暫的肢體抽搐或大小便失禁。多數患者會短時間內（幾秒鐘至幾分鐘）恢復意識。患者清醒後亦可能經歷短暫意識混亂、疲勞、四肢無力等症狀，一般不會有持續或永久性的神經系統損傷。

醫生主要依賴臨床病史和身體檢查診斷血管迷走神經性暈厥，有時亦會透過其他輔助檢查排除心源性、腦源性暈厥病因。治療重點是避免脫水，如果出現早期症狀，應採取物理反壓動作，即平臥、提高並交叉雙腿，以增加血液回流心臟和腦部。嚴重患者可能需要藥物或心臟起搏器治療。

文章來源：信健康 |《何謂血管迷走神經性暈厥？》