心臟病已經成為本港第三號殺手，而且有很多種，當中以冠心病為主要死因。但隨著醫療日益進步，近年冠心病死亡率已經有逐漸下降的趨勢。

冠心病是什麼?

冠心病是冠狀動脈出現問題的心臟病，冠狀動脈是供應心臟肌肉血液及養份的血管，一旦內壁出現病變，例如膽固醇脂肪積聚的時候，導致心臟供血不足，較輕微就有機會導致心絞痛；冠心病如果是較嚴重的情況，例如血管堵塞，便有機會出現心肌梗塞，導致出現生命危險。  

冠心病的症狀

一般最常見的冠心病症狀是胸口不適，可能會有受壓或不能呼吸的感覺，也有可能會出現頭暈心跳的情況。當進行劇烈的運動時，例如跑步或爬樓梯、甚至情緒激動的時也有機會出現，然後休息一會感覺會好點，這就很大機會患上冠心病。

冠心病的治療方法

如一旦診斷患上冠心病時，便需要根據病人的血管嚴重收窄程度，而決定治療方案。藥物治療是首選的方案，也是較重要的治療手法。當冠心病患者的病情單靠藥物治療也未能得到控制，或發覺血管收窄十分嚴重時，手術治療是另一較為常用的治療，手術治療是進行微創冠狀動脈介入治療術俗稱「通波仔」的手術，但若果血管是比較差，可能需要做開胸搭橋手術。  

冠狀動脈介入治療術(通波仔)手術的過程

「通波仔」冠狀動脈介入治療其實是屬於一個處理心臟問題的微創手術，只需要局部麻醉針口位置。通波仔是通過手腕或大腿的動脈血管放入導管（膠喉仔）作為入口，經過導管（膠喉仔）把導線及導管沿著血管，透過X光監察，送到心臟血管堵塞位置。當穿過後，再把導線作為路軌，套入一些氣球及支架到堵塞位置打通。一般在完成冠狀動脈介入治療之後，所有器材都會經導管移除，最後病人身上只會出現一個針口的傷口，在通波仔手術後第二天便能夠出院。 冠狀動脈介入治療術所需的時間，要視乎血管收窄的嚴重程度或複雜性，普遍通波仔手術時間一般只需約一至兩小時內完成。但有些較特殊的冠心病情況，如血管阻塞嚴重、或在較多分支的情況時，使用的支架數量較多或使用的器材較為複雜時，通波仔手術時間相對會較長。

「通波仔」的藥物金屬支架

通波仔的藥物金屬支架一般是指表面有聚合物及藥物塗層。藥物塗層可被血管慢慢吸收，令血管生長較為良好，並減少冠心病病發的機會。這過程大約需要半年至一年的時間，所以病人亦需要同時服用大約一年或以上的雙重抗血小板藥物，避免血管內血塊形成而造成阻塞。 

而有些新款的通波仔支架表面上是沒有聚合物的，藥物能較快被病人血管吸收，一般需要大約二十八日便能完全被吸收，令血管復原較快。因此，冠心病病人不需要服用一年的雙重抗血小板藥療法，同時亦減少出血的風險；這個情況較適合年齡較大、患有癌症、有高出血風險情況或將要做手術而需要停藥的病人。

預防患有冠心病的方法

要避免患上冠心病，或需要冠狀動脈介入治療，主要是依靠生活習慣改善、戒煙、多做運動、避免進食高鹽、高脂肪和太甜的食物，多食纖維食物。如有三高的情況（血壓、糖尿、膽固醇），便需服藥物控制，避免出現冠心病和中風等的併發症。

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