通波仔手術 | 心臟科專科醫生拆解「通波仔」

通波仔手術的目標是將嚴重阻塞的冠狀動脈擴張，從而改善血液流通去減輕病人的症狀及生命危險。然而並非每位心血管阻塞的患者都需要進行此手術。冠狀動脈阻塞七成僅作為其中一個考慮指標，並不代表一定需要立即進行通波仔手術，醫生亦需要根據個別患者的實際情況來判斷是否需要進行通波仔手術，例如血管收窄的位置和血管大小，以及病人的症狀等因素。

通波仔手術前需要進行的心臟檢查與評估

醫生判斷是否需要為病人進行通波仔手術，可以從各方面進行評估，包括患者症狀的嚴重性、心臟血管電腦掃描結果、心臟功能性測試結果，以及血流通量檢查等。即使影像結果顯示冠狀動脈塞過七成，若不影響心臟功能或血流通量，或甚至沒有症狀，就不一定需要進行通波仔手術。

通波仔手術的風險

儘管通波仔是一個相當成熟的手術，它仍然存在著不同的潛在風險，包括手術本身的風險、術後需要持續服用抗血小板藥物的風險，以及血管內支架發生血栓的風險。即使風險一般很低，但始終沒有百分百的保證。因此醫生需要仔細衡量那種治療方法對患者更為適合，況且通波仔手術並非唯一治療冠心病的唯一方案。

控制冠心病的方法

若通波仔的風險大於對患者的益處，醫生不會建議患者進行手術，因為這可能會產生反效果及危險。穩定的慢性冠心病可以通過藥物治療改善心肌缺血引起的心絞痛，再適當地配合降膽固醇藥物和抗血小板藥物（如亞士匹靈、P2Y12抑制劑），以及嚴格控制血糖及血壓，很多時候病情已經可以得到明顯改善，從而減低血管惡化及急性心臟病發以及死亡的風險。

通波仔手術和藥物治療的選擇

大型研究顯示，在慢性冠心病病情穩定的患者中，發現立即進行通波仔手術的病人，比對先行採取藥物治療作為一線治療方案，待日後病情惡化或藥物治療無效才施行手術，病人日後的死亡率和心肌梗塞的風險都是相若的。長期的追蹤研究也得出了相同的結果。

如果您有任何疑問或症狀，請尋求專業醫護人員的協助，以獲得準確的診斷和治療建議。

（注意：本文僅供參考，具體的診斷和治療方案請諮詢專業建議。）