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心脏科专科医生梁维峰医生表示,若出现心绞痛、气喘等征状,应及早求医,医生会因应病情,通过心电图、运动心电图、超声波心电图、心导管检查及心脏计算机扫描等查找病因。

心脏病了,一定是冠心病?心脏病其实泛指各类与心脏有关的疾病,种类包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心瓣性心脏病、原发性心肌病及最常见的冠状动脉性心脏病(简称「冠心病」)。心脏科专科医生梁维峰医生形容,心脏好像一个泵,在身体处于不同的状态下,不停和有规律地输出血液供应身体各器官的活动和代谢的需求;一旦心脏功能或心律出现问题,有机会引发不同程度的心绞痛、心跳紊乱、气喘、晕眩等征状。不过,梁医生指出,有时胸口感到数次如「针拮」的痛,却并不一定患上心脏病,究竟如何分辨?

心脏病种类多 注意不同征状
心脏病一直以来都是本港致命疾病的三大杀手之一。梁医生表示,虽然近年医学科技愈趋进步,但心脏病患者人数亦持续上升,故认识不同的心脏病及其可能出现的征状,有助及早察觉和求医。
冠心病:最常见的心血管疾病就是冠心病,主要成因是胆固醇层在冠状动脉内壁积聚,令动脉管腔收窄,以致心肌的血液供应减少,导致慢性心绞痛,甚至出现急性心脏病发。
「病者往往会在剧烈运动或劳动,如追巴士、上楼梯,又或情绪过分激动时出现心绞痛、胸口感翳闷,痛楚可持续三数分钟或以上,但休息后情况得以纾缓。」梁医生提醒,若身体出现上述症状务必加倍小心,切勿加重心脏负荷和尽快求医。
「心血管好像一条河流,若栓塞的地方愈近心脏源头,影响和危险性便会愈大。」
心肌炎:大多由病毒感染引起,会令心脏肌肉受损、功能变差,属于心脏肌肉病变,严重者更会导致心脏衰竭,甚至需要换心。梁医生表示,心肌炎在发病初期会出现如感冒般症状,还会呼吸不顺、气喘等。患者以年轻人占多数。
心肌肥厚症:属先天性心脏病,主要是家族基因遗传引致。「不时有新闻关于运动猝死的个案,这些情况有可能是本身心脏结构出现问题,例如心肌肥厚症,异常发大都会令心脏功能出现紊乱。」不过,梁医生指,患者未必有明显病征,必须注意做运动或行楼梯时是否容易气喘,甚至曾有无故晕倒等情况出现。
心瓣膜病:心脏有四组心瓣发挥「活门」功能,在不同时间开关使血液向一个方向流动,若「活门」功能出现问题,例如锁上或开关不全、瓣膜狭窄等,都会导致血液倒流。若心瓣严重收窄,患者会感觉晕眩、气促、体力下降、胸口痛等,跟冠心病征状相似,容易混淆。
心律不正:任何不正常的心跳或心律出现问题,常见的有心房颤动。「心脏俨如发电机,传电系统要确保心跳规律,一旦心脏退化、心脏传电细胞病变等,就会引致心律不正。」病人会突然觉得心跳快和紊乱,常见征状还包括心悸、晕眩、气喘等,心房颤动更会引致中风。

分辨胸口痛与「针拮」痛  病因大不同
若胸口偶尔出现如「针拮」数下的痛,是否又是心脏病的征状呢?梁医生表示,身体若在静止情况下出现如「针拮」的痛,有可能是由于骨膜炎、神经性痛、肌肉抽筋等因素所致,不用过分担心。」
梁医生指出,与冠心病诱发心绞痛的最大分别有以下三点:
第一:心绞痛大多是由运动或情绪引致,而非静止状态出现的;
第二:心绞痛的疼痛大多不会只出现数秒,而会持续数分钟;
第三:心绞痛会在回复静止状态后,痛楚渐渐得到纾缓。
当然,若不适持续和为安全起见,梁医生建议患者求医检查,以找出病因。

冠心病由不良生活习惯引致
除了先天遗传因素、病毒感染及心脏功能退化外,大部分的心脏疾病都是源于不良的生活及饮食习惯。梁医生坦言:「香港人平日不健康的饮食习惯、缺乏运动、生活压力大、睡眠质素差等都会增加冠心病的风险。其中『三高』(高血糖、高血脂和高血压)更是与心脏病有莫大的关系。」
他强调,心脏病有年轻化的趋势,故不分性别、年龄人士都要多加留意。「以前患上冠心病的患者以老人家为主,但近年30、40岁出现心血管问题而需要服药、『通波仔』的患者已愈来愈多。女性于50岁或更年期后,冠心病发病率亦贴近男性,因此绝不能掉以轻心。」

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SAHK.ALI.19.08.0451
 Reference:
1. Centre of Health Protection. Number of Deaths by Leading Causes of Death, 2001-2018. Available at: https://www.chp.gov.hk/en/statistics/data/10/27/380.html Accessed on 11Jul, 2019.

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