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心臟科專科醫生梁維峰醫生表示,若出現心絞痛、氣喘等徵狀,應及早求醫,醫生會因應病情,通過心電圖、運動心電圖、超聲波心電圖、心導管檢查及心臟電腦掃描等查找病因。

心臟病了,一定是冠心病?心臟病其實泛指各類與心臟有關的疾病,種類包括先天性心臟病、風濕性心臟病、心瓣性心臟病、原發性心肌病及最常見的冠狀動脈性心臟病(簡稱「冠心病」)。心臟科專科醫生梁維峰醫生形容,心臟好像一個泵,在身體處於不同的狀態下,不停和有規律地輸出血液供應身體各器官的活動和代謝的需求;一旦心臟功能或心律出現問題,有機會引發不同程度的心絞痛、心跳紊亂、氣喘、暈眩等徵狀。不過,梁醫生指出,有時胸口感到數次如「針拮」的痛,卻並不一定患上心臟病,究竟如何分辨?

心臟病種類多 注意不同徵狀

心臟病一直以來都是本港致命疾病的三大殺手之一。梁醫生表示,雖然近年醫學科技愈趨進步,但心臟病患者人數亦持續上升,故認識不同的心臟病及其可能出現的徵狀,有助及早察覺和求醫。

冠心病:最常見的心血管疾病就是冠心病,主要成因是膽固醇層在冠狀動脈內壁積聚,令動脈管腔收窄,以致心肌的血液供應減少,導致慢性心絞痛,甚至出現急性心臟病發。

「病者往往會在劇烈運動或勞動,如追巴士、上樓梯,又或情緒過分激動時出現心絞痛、胸口感翳悶,痛楚可持續三數分鐘或以上,但休息後情况得以紓緩。」梁醫生提醒,若身體出現上述症狀務必加倍小心,切勿加重心臟負荷和盡快求醫。

「心血管好像一條河流,若栓塞的地方愈近心臟源頭,影響和危險性便會愈大。」

心肌炎:大多由病毒感染引起,會令心臟肌肉受損、功能變差,屬於心臟肌肉病變,嚴重者更會導致心臟衰竭,甚至需要換心。梁醫生表示,心肌炎在發病初期會出現如感冒般症狀,還會呼吸不順、氣喘等。患者以年輕人佔多數。

心肌肥厚症:屬先天性心臟病,主要是家族基因遺傳引致。「不時有新聞關於運動猝死的個案,這些情況有可能是本身心臟結構出現問題,例如心肌肥厚症,異常發大都會令心臟功能出現紊亂。」不過,梁醫生指,患者未必有明顯病徵,必須注意做運動或行樓梯時是否容易氣喘,甚至曾有無故暈倒等情况出現。

心瓣膜病:心臟有四組心瓣發揮「活門」功能,在不同時間開關使血液向一個方向流動,若「活門」功能出現問題,例如鎖上或開關不全、瓣膜狹窄等,都會導致血液倒流。若心瓣嚴重收窄,患者會感覺暈眩、氣促、體力下降、胸口痛等,跟冠心病徵狀相似,容易混淆。

心律不正:任何不正常的心跳或心律出現問題,常見的有心房顫動。「心臟儼如發電機,傳電系統要確保心跳規律,一旦心臟退化、心臟傳電細胞病變等,就會引致心律不正。」病人會突然覺得心跳快和紊亂,常見徵狀還包括心悸、暈眩、氣喘等,心房顫動更會引致中風。

分辨胸口痛與「針拮」痛  病因大不同

若胸口偶爾出現如「針拮」數下的痛,是否又是心臟病的徵狀呢?梁醫生表示,身體若在靜止情况下出現如「針拮」的痛,有可能是由於骨膜炎、神經性痛、肌肉抽筋等因素所致,不用過分擔心。」

梁醫生指出,與冠心病誘發心絞痛的最大分別有以下三點:

第一:心絞痛大多是由運動或情緒引致,而非靜止狀態出現的;

第二:心絞痛的疼痛大多不會只出現數秒,而會持續數分鐘;

第三:心絞痛會在回復靜止狀態後,痛楚漸漸得到紓緩。

當然,若不適持續和為安全起見,梁醫生建議患者求醫檢查,以找出病因。

冠心病由不良生活習慣引致

除了先天遺傳因素、病毒感染及心臟功能退化外,大部分的心臟疾病都是源於不良的生活及飲食習慣。梁醫生坦言:「香港人平日不健康的飲食習慣、缺乏運動、生活壓力大、睡眠質素差等都會增加冠心病的風險。其中『三高』(高血糖、高血脂和高血壓)更是與心臟病有莫大的關係。」

他強調,心臟病有年輕化的趨勢,故不分性別、年齡人士都要多加留意。「以前患上冠心病的患者以老人家為主,但近年30、40歲出現心血管問題而需要服藥、『通波仔』的患者已愈來愈多。女性於50歲或更年期後,冠心病發病率亦貼近男性,因此絕不能掉以輕心。」

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SAHK.ALI.19.08.0451

 Reference:

1. Centre of Health Protection. Number of Deaths by Leading Causes of Death, 2001-2018. Available at: https://www.chp.gov.hk/en/statistics/data/10/27/380.html Accessed on 11Jul, 2019.

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